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• 骨髓移植的風(fēng)險有哪些？

  骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險是：第一，有20%左右的移植相關(guān)死亡，包括在移植過程中會出現(xiàn)植入不良，并發(fā)感染出血，也可能出現(xiàn)排異，排異會導(dǎo)致一定的風(fēng)險，還有疾病復(fù)發(fā)，當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對于再障來講是一個小概率事件。第二，就是費用比較高。近些年，很多單位開展半相合移植治療再障。半相合供者原來認(rèn)為風(fēng)險很大，因為排異非常明顯。半相合移植隨著技術(shù)地改進(jìn)，移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因為它是一個根治性的治療，治療成功以后就不會再復(fù)發(fā)了。

  

  01:59
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 24706次

• 骨髓移植可以徹底治愈淋巴瘤嗎

  骨髓移植分自體骨髓移植，和異體骨髓移植，確實可以使很多淋巴瘤的患者，達(dá)到一個徹底的治愈。但是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率，和異體比相對高一些，有一部分病人，通過自體骨髓移植，還是復(fù)發(fā)了。但是異體骨髓移植，其實有一些病人也是會復(fù)發(fā)的。因為我們知道，一般都是非常復(fù)發(fā)難治的病人，才去做異體骨髓移植，所以它的成功率，可能也就是在50%左右，還有很多的病人，實際上是會復(fù)發(fā)的。

  

  01:04
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 10129次

• 骨髓移植后淋巴增生
  移植后淋巴增生性疾病，PTLD是器官移植后持續(xù)免疫缺陷的發(fā)生一種由增生性到腫瘤性的淋巴系統(tǒng)增生性疾病，是人體實體器官移植和骨髓移植的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。其發(fā)病與受害者免疫功能抑制及ebv感染相關(guān)，病理表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞紊亂，從反應(yīng)性細(xì)胞增生到惡性克隆性淋巴瘤。治療包括免疫抑制劑減量或停藥、抗病毒治療、放化療、手術(shù)切除、生物治療等。在這方面，PTLD一般發(fā)生在移植后的最初六個月，在特異性的相關(guān)應(yīng)答尚未重建之前，其臨床表現(xiàn)多樣，缺乏特異性，主要與發(fā)病部位及病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。
  語音時長 1:32”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3035次

• 骨髓移植后肺部感染
  首先我們知道在骨髓移植的之后的過程可能會出現(xiàn)后許多后遺癥的，如果術(shù)后出現(xiàn)了肺部感染一定要重視藥物的治療，一定不要自己擅自用藥，不然會給身體帶來額外的負(fù)擔(dān)，這樣十分不利于后續(xù)的恢復(fù)。肺部感染本身的癥狀就十分的嚴(yán)重，移植之后可能就會處于感染不予控制的一個狀態(tài)。這個時候我們首先要進(jìn)入無菌倉，再就是可以應(yīng)用高級一些的抗生素，比如說亞胺培南，西司他汀，還有去甲萬古霉素，這些特殊期的用藥能夠很好的控制肺部感染的情況。當(dāng)然也有一部分患者白細(xì)胞降低，這個時候我們可以給予刺激骨髓造血的藥物，它不僅能夠增加我們的抗病的能力，而且也能提高白細(xì)胞的一個水平。如果說患者一旦出現(xiàn)肺部感染加重呼吸衰竭的情況，這個時候一定要盡早的進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，或者是氣管插管輔助呼吸。
  語音時長 01:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 12902次

• 骨髓移植后能活多久
  骨髓移植后能活多久，很難有明確的答案，雖然目前臨床上約有60%的成人患者，經(jīng)過異基因或同基因骨髓移植可達(dá)3年以上長生存期，部分高達(dá)5到6年以上。骨髓移植能活多久，取決于多種因素，臨床上很多骨髓移植患者出現(xiàn)排異現(xiàn)象，感染而死亡。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 9907次

• 骨髓瘤可以骨髓移植嗎
  對于多發(fā)性骨髓瘤來講，骨髓移植是可以的，它是唯一可能達(dá)到治愈的方法，但是相應(yīng)的治療死亡率較高，且要求患者年齡較輕，一般情況較好，前期獲得較好的療效，前提是并有合適的骨髓供者，但是多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈的疾病，治療的目的主要是延長生存期，減少和預(yù)防并發(fā)癥。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-16 4503次

• 骨髓移植后反復(fù)感染
  骨髓移植后反復(fù)感染可能是由于全血細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、留置導(dǎo)管、黏膜屏障受損、免疫功能低下等原因所導(dǎo)致。患者應(yīng)完善相關(guān)的檢查，明確感染灶和致病菌，先經(jīng)驗性抗感染治療，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后，根據(jù)致病菌選擇敏感的抗生素，足量、足療程的抗感染治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-13 170次

• 骨髓移植后細(xì)胞長得快好不好
  骨髓移植后細(xì)胞長得快一般好。骨髓移植后細(xì)胞生長快慢可能與患者的年齡、供體與受體的匹配程度、骨髓是否嵌合等因素有關(guān)。骨髓移植后細(xì)胞生長快的患者可能在一個月內(nèi)就會有細(xì)胞生長，而生長慢的患者可能需要半年甚至一年?；颊叩哪挲g越大，其骨髓移植后細(xì)胞生長越慢。移植后還需要動態(tài)監(jiān)測骨髓的嵌合體狀態(tài)，并根據(jù)患者的排
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-23 655次