單純看自言自語不能說就一定是精神病，還要結(jié)合其他的一些情況來判斷是不是精神病的癥狀或者表現(xiàn)。
很多精神病人會(huì)在幻聽的影響下出現(xiàn)和他“聽到的聲音”對(duì)話交流，在旁邊人看起來就像是一個(gè)人在自言自語。但是正常人在一些情況下也會(huì)出現(xiàn)自言自語，比如年齡大的人在聽完別人交代一件事情以后為了怕自己忘記，會(huì)自言自語把剛才講話的內(nèi)容重復(fù)幾遍加強(qiáng)記憶。
部分人出現(xiàn)自言自語的情況可能與幻覺無關(guān)，甚至不存在疾病，比如兒童擁有比較豐富的想象力，可能會(huì)沉浸在自己的游戲、角色當(dāng)中自言自語、邊玩邊講。部分的職業(yè)特點(diǎn)，比如編劇等藝術(shù)創(chuàng)作者，可能習(xí)慣沉浸于與自己創(chuàng)作的人物互相的交流中，可能也有自言自語。
因此不能僅僅憑自言自語就認(rèn)定是精神病，還需要結(jié)合當(dāng)時(shí)的環(huán)境、自言自語的內(nèi)容，以及出現(xiàn)的其他精神病性癥狀，綜合判斷是不是精神病。
