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透析出現(xiàn)血壓升高,需要:

1.制定個(gè)體化的干體質(zhì)量,因?yàn)樗c潴留是引起透析血壓高的最重要的原因之一,所以對(duì)于容量依賴性高血壓的透析患者,要進(jìn)行個(gè)體化的干體質(zhì)量評(píng)估及維持。

2.要限制鈉鹽的攝入,減少透析器和透析間期鈉鹽的攝入。

3.調(diào)整透析的治療處方,每周三次,每次四小時(shí)的透析,是可以讓患者始終處于最佳的容量負(fù)荷狀態(tài)的,也是能夠保持血壓的重要的因素。

4.采取合理的降壓藥物治療,對(duì)于透析患者,常用的降壓藥物包括β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻斷劑。

對(duì)于透析患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑,這兩者的選擇是不可以互換的,因?yàn)檫@兩者腎的清除率和透析期間的清除率之間存在著比較大的差異,所以通過(guò)以上的方法就可以控制好血壓。

以上內(nèi)容僅供參考

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