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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3447次

• 肝功能用抗凝管嗎

  肝功能檢測屬于生化的一項(xiàng)，所以一般抽血的時(shí)候，我們查肝功能用的是生化管。如果是抗凝的話，應(yīng)該是查凝血用的，一定要用管或者是不用，每個(gè)醫(yī)院都有不同的管的顏色的標(biāo)志，不同的顏色就是不同類型的管，里面加的試劑是不一樣的。所以最好去咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢驗(yàn)科，可以問問他們，比方說肝功能檢測，我用什么樣的管去抽血，不管是用什么樣的管，你查出來的肝功能的問題，是需要去肝病的?？迫ソo你解釋的。如果有問題，一定要去對癥的治療，或者是進(jìn)一步的檢查，不要錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期。

  

  01:17
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-12-22 10394次

• 抗凝藥物發(fā)展趨勢
  首先，回顧抗凝藥物的發(fā)展歷程我們不難看出，從二十世紀(jì)三十年代普通肝素問世以來，抗凝藥物經(jīng)歷了如上幾個(gè)階段，從最初應(yīng)用的多靶點(diǎn)作用的肝素類藥物，到目前最新的單靶點(diǎn)口服抗凝藥?！皢伟悬c(diǎn)，口服，無需監(jiān)測”的特點(diǎn)是抗凝藥物發(fā)展的大趨勢與追求。這里的每一次發(fā)展都為醫(yī)生提供了更優(yōu)的選擇。2008年，口服直接Xa因子抑制劑拜瑞妥的上市，更是開啟了高效、簡便抗凝的新時(shí)代。相信各位老師都同意，抗凝的目的是實(shí)現(xiàn)患者的利益最大化，其本質(zhì)就是：更好的抗凝療效，不增加出血風(fēng)險(xiǎn)，服用簡便，且足程預(yù)防，提供全面的圍術(shù)期保護(hù)。拜瑞妥作為劃時(shí)代的口服抗凝藥，滿足以上的所有骨科臨床的抗凝需求，是骨科患者VTE預(yù)防的理想抗凝方案。
  語音時(shí)長 1:22”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-07-12 3711次

• 房顫抗凝治療新型藥物
  對于房顫患者，目前市面上有兩種抗凝治療的新型藥物，第一種叫做直接凝血酶抑制劑，常用藥名就是達(dá)比加群酯。達(dá)比加群酯里起作用的部分是達(dá)比加群，這個(gè)藥物可以直接抑制凝血酶，因?yàn)槟冈谀^程當(dāng)中是負(fù)責(zé)纖維蛋白原分解成纖維蛋白的，纖維蛋白就可以將各種的血細(xì)胞網(wǎng)羅在一起形成血凝塊，而抑制了凝血酶，凝血塊的機(jī)會(huì)就會(huì)少，就起到了抗凝的作用。第二類藥物叫做選擇性Ⅹa因子拮抗劑。選擇性Ⅹa因子拮抗劑，這類藥物目前市面上最常用的就是利伐沙班。這個(gè)藥物就是作用在血液中的Ⅹa因子上，因?yàn)棰鷄因子在凝血過程中負(fù)責(zé)的就是把凝血酶的前身凝血酶原轉(zhuǎn)換成凝血酶，轉(zhuǎn)換后的凝血酶就有了凝血活性了。利伐沙班選擇性的抑制Ⅹa因子的活性，這樣凝血酶的生成和活化就大大減少，凝血就被抑制了。所以目前新型的抗凝藥也就是這市面上的兩種抗凝藥，需要結(jié)合患者的自身情況選擇。
  語音時(shí)長 2:02”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 6953次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶?；颊叩倪x擇抗凝的藥物一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會(huì)有出血危險(xiǎn)的。意見建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1501次

• 房顫抗凝藥物這么貴
  病情分析：藥物相對來說都是比較貴的，這個(gè)要根據(jù)個(gè)人的具體條件來進(jìn)行相關(guān)的選擇。疾病需要進(jìn)行積極的治療才能夠得到改善的，所以為了身體健康，必須配合醫(yī)生進(jìn)行一些對癥的治療和使用相關(guān)的藥物。意見建議：除了積極治療以外，平時(shí)的時(shí)候一定要控制情緒，不要波動(dòng)過大，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1902次

• 低鈉血癥能用抗凝藥物嗎
  低鈉血癥的患者一般是能用抗凝藥物的。血清鈉小于135mmol/L稱為低鈉血癥，抗凝藥物主要有達(dá)比加群、利伐沙班、華法林鈉片等，主要是通過干擾凝血過程中的某一或某些凝血因子從而延緩血液凝固的時(shí)間。因?yàn)榭鼓幬锿ǔτ诘外c血癥沒有影響，所以患者通常是能用藥的。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-17 670次

• 谷維素片屬于抗凝藥嗎
  谷維素片一般不屬于抗凝藥。谷維素片為鎮(zhèn)靜助眠類非處方藥藥品，通常不屬于抗凝藥。主要用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。通常在服后偶有胃部不適，惡心、嘔吐、口干、疲乏、皮疹、脫發(fā)、體重增加等不良反應(yīng)，一般停藥后均可消失。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 147次