男性28歲，腹痛，發(fā)熱36h，伴嘔吐可能與急性膽囊炎、闌尾炎等疾病有關(guān)。
急性膽囊炎患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、嘔吐、腹痛等，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸阿托品片等藥物緩解。闌尾炎患者主要是由于闌尾管腔堵塞或細(xì)菌感染引起的，常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，患者可以及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療改善癥狀。
男性28歲腹痛，發(fā)熱36h，伴嘔吐
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2022-08-191204次
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曾春
主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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李廣
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腹痛伴發(fā)熱的疾病一般腹痛伴有發(fā)燒常常代表腹部的炎癥，常見(jiàn)的腹部的炎癥有膽囊炎、胰腺炎、急性胃腸炎、急性膀胱炎、腸系膜淋巴結(jié)炎，這些疾病都是屬于感染性疾病。一旦出現(xiàn)腹痛，發(fā)燒就要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，如果伴有腹瀉，需要進(jìn)行大便常規(guī)的檢查，如果伴有尿頻、尿急、尿痛，要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查。如果腹痛在右上方或者是左上方，必要時(shí)要進(jìn)行B超的檢查來(lái)明確診斷以后，以便選擇有效的抗生素進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
張?jiān)旅?/span>
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發(fā)熱伴腹痛的鑒別診斷發(fā)熱伴有腹痛，多根據(jù)腹痛部位的不同來(lái)進(jìn)行鑒別。如果發(fā)熱伴有急性的上腹和臍周的疼痛，為持續(xù)性加重，同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，大便常規(guī)檢查可有細(xì)菌，考慮是急性胃腸炎。急性闌尾炎，在發(fā)熱的同時(shí)主要伴有右下腹轉(zhuǎn)移性的疼痛，尤其是麥?zhǔn)宵c(diǎn)按壓痛、反跳痛。急性膽囊炎，通常多伴有膽囊結(jié)石，常在脂肪餐后發(fā)作，主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性的疼痛，并向右肩部放射；同時(shí)伴有發(fā)熱，一般體溫較高，如果伴有膽道梗阻者可表現(xiàn)有黃疸。急性胰腺炎多在于暴飲暴食或者酗酒后發(fā)作，出現(xiàn)有上腹部的疼痛，可向腰背部放射，同時(shí)有發(fā)熱、惡心、嘔吐。通常查胰腺功能時(shí)淀粉酶增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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方霖
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右上腹痛伴發(fā)熱見(jiàn)于什么疾病右上腹的疼痛伴發(fā)熱最常見(jiàn)的可能是膽囊炎，當(dāng)然還需要排除膽結(jié)石，這種情況首先要進(jìn)行腹部彩超的檢查，腹部彩超檢查如果是膽結(jié)石或者是膽囊炎，應(yīng)該會(huì)有很清晰的顯示，當(dāng)然也需要排除肝膿腫，肝臟的炎癥。除此之外有一些胸膜炎，尤其是右側(cè)的胸膜下部出現(xiàn)的一些炎癥可以表現(xiàn)為右上腹痛，而且伴隨發(fā)熱，必要的時(shí)候需要進(jìn)行胸
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