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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 15272次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13184次

• 冠狀動脈堵塞
  當(dāng)冠狀動脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時，相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會發(fā)生心肌梗死，心肌梗塞時有胸痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒有一定誘發(fā)因，持續(xù)時間較長，往往達幾個小時甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時有一系列特殊的心電圖變化，同時血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項檢查對診斷急性心肌梗塞很有價值，冠狀動脈硬化時心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動脈疾病而不予治療，動脈阻塞情況會日益嚴(yán)重，供應(yīng)心臟的血液會大量減少，會有心臟病發(fā)作的危險，而且可能因此會死亡，不過其實在心臟病大發(fā)作之后，心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度，但有時候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷，使它的泵血功能減弱，這會造成心力衰竭。
  語音時長 2:01”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12724次

• 冠狀動脈彈性是什么
  冠狀動脈的彈性指的是冠狀動脈收縮和擴張的性能，如果冠狀動脈彈性變差，單位時間內(nèi)就不能通過更多的血液，就會導(dǎo)致心肌缺血，冠狀動脈主要給心臟供應(yīng)血液，冠狀動脈彈性變差，與血液黏稠度增大有關(guān)，考慮是血脂升高所引起的，多數(shù)是由不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，比如吸煙，飲酒，高油飲食，高鹽飲食以及缺乏運動，血脂升高會導(dǎo)致血管內(nèi)斑塊的形成，引起血管變性，冠狀動脈彈性就會越來越差。冠狀動脈彈性變差可以誘發(fā)很多疾病，主要是冠心病，由于心肌缺血會出現(xiàn)胸痛，胸悶，氣短等癥狀，嚴(yán)重會導(dǎo)致急性心肌梗死，中年人一旦出現(xiàn)胸悶，胸痛的癥狀，一定及時到醫(yī)院進行心電圖的檢查，進行心肌酶的檢查。
  語音時長 01:12”
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-16 1867次

• 冠狀動脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動脈完全堵塞可以行冠狀動脈球囊擴張術(shù)，然后行冠狀動脈支架植入術(shù)。冠狀動脈支架術(shù)盡早做可以，可以早期恢復(fù)血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預(yù)防心衰的發(fā)生。冠狀動脈支架植入術(shù)后需要長期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-02 2502次

• 冠狀動脈cta是什么
  病情分析：冠狀動脈CTA即為冠狀動脈造影，是指經(jīng)靜脈注射造影劑后利用CT掃描，重建出冠狀動脈成像的一種檢查方法，對冠心病具有確診的價值。意見建議：經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛，需明確冠狀動脈病變情況，以考慮介入治療或旁路移植術(shù)或者胸痛似心絞痛而不能確診者都可以進行冠狀動脈造影檢查。通過造影可發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄病變的部位并估計其程度。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 4404次

• 左側(cè)冠狀動脈完全堵塞
  左側(cè)冠狀動脈完全堵塞，多考慮與免疫力低下、飲食不規(guī)律、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān)，可盡早就診檢查，遵醫(yī)囑正確積極治療處理。1、免疫力低下：是由感染、機體免疫異常等導(dǎo)致的，可形成有菌贅生物，贅生物脫落后阻塞冠脈，就可引起左側(cè)冠狀動脈完全堵塞。需通過定期進行運動鍛煉，來改善不適癥狀。2、飲食不規(guī)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 398次

• 冠狀動脈堵塞70嚴(yán)重嗎
  冠狀動脈堵塞70是指冠狀動脈堵塞70%，冠狀動脈堵塞70%一般情況下比較嚴(yán)重。冠狀動脈堵塞是由在血液循環(huán)中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)隨著血液流動阻塞了心臟冠狀動脈引起的，一般堵塞面積在25%以下為輕度的阻塞，堵塞面積在50%以上便可診斷為冠心病，所以冠狀動脈阻塞70%屬于比較嚴(yán)重的現(xiàn)象，可能會引起患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1308次