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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 11128次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8671次

• 硬腦膜下血腫瞳孔的表現(xiàn)
  通常情況下，對于硬腦膜下血腫的患者來說，如果血腫較小，多數(shù)對于瞳孔沒有太大的影響。瞳孔的形態(tài)正常，雙側(cè)瞳孔等大、等圓對光反應(yīng)靈敏，包括直接對光反射和間接對光反射。當(dāng)硬膜下血腫出血量較大，就有可能會導(dǎo)致瞳孔發(fā)生改變。比如說范圍較大，出血量較多，容易導(dǎo)致一側(cè)瞳孔受壓，動眼神經(jīng)受損。從而出現(xiàn)明顯的瞳孔變大、對光反應(yīng)遲鈍或者喪失。當(dāng)患者發(fā)生腦疝的時候，就會出現(xiàn)瞳孔散大固定直接對光反射、間接對光反射均消失的情況。除此以外，如果硬膜下血腫出血量較多，影響到患者腦干功能，可能會出現(xiàn)腦干功能受損，也會影響到瞳孔。比如當(dāng)橋腦受到刺激的時候，可能會出現(xiàn)瞳孔極度縮小。
  語音時長 01:42”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-10 3945次

• 硬腦膜下血腫表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫是頭部的外傷后引起的，外傷后會導(dǎo)致意識昏迷并且隨著血腫的逐漸增多，昏迷程度會逐漸加深，另外可以壓迫腦組織可以出現(xiàn)對側(cè)的肢體偏癱。出血量大的可以導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，另外還會有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頭疼頭暈以及惡心和嘔吐的癥狀，這需要通過顱腦ct檢查來明確。在ct上可以看到在大腦表面有新月形的密度增高影，而這密度增高影就是血腫的本身，血腫如果量大的話可以危及到生命，如果不及時治療，可以導(dǎo)致腦干功能衰竭，出現(xiàn)呼吸心跳停止，所以需要進(jìn)行急診手術(shù)，將血腫清除，這樣才有恢復(fù)的希望。
  語音時長 1:09”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 1371次

• 硬腦膜下血腫的表現(xiàn)是什么
  硬腦膜下血腫的主要表現(xiàn)是出現(xiàn)外傷后的意識障礙，可以隨著出血量的持續(xù)增多，導(dǎo)致昏迷程度逐漸加深，另外也可以壓迫腦組織形成腦疝，可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐和惡心，頭疼癥狀，形成腦疝會導(dǎo)致意識喪失、一側(cè)瞳孔散大，也會引起對側(cè)肢體的偏癱。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1701次

• 硬腦膜下血腫表現(xiàn)是什么
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。慢性硬腦膜下血腫系屬頭傷后長時間以上始出現(xiàn)癥狀，好發(fā)于小兒及老年人。
  白國平 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 1702次

• 硬腦膜下血腫表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫的表現(xiàn)因為患病的程度不同，所呈現(xiàn)出的癥狀也不一：大多數(shù)患者頭痛、疲勞、智能下降、偏癱和眼底水腫，偶有癲癇或中風(fēng)樣發(fā)作；阿爾茨海默病、精神異常和錐體束征陽性，易與顱內(nèi)腫瘤或正常顱內(nèi)壓腦積水混淆；孩子常有嗜睡、頭腫脹、心尖膨出、視網(wǎng)膜痙攣和視網(wǎng)膜出血特征，類似于腦積水，昏迷等等。
  頡奎 副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院

  2018-11-09 2335次

• 硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫來講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過外傷病的病史，會導(dǎo)致硬腦膜下血腫的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1547次