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• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6577次

• 胎兒神經(jīng)管畸形原因

  我們現(xiàn)在已知的胎兒神經(jīng)管異常的原因，最常見的還是葉酸的缺乏。葉酸缺乏以后導(dǎo)致神經(jīng)管的異常，這是我們已知的，其實我們未知的還有很多原因，包括我們所有的胎兒神經(jīng)管的發(fā)育。那么因為胚胎早期，神經(jīng)管的發(fā)育是一個最早的過程，所以在早期，除了葉酸的缺乏以外，是不是還有別的因素，我們并不太清楚。但是最少來說，通過葉酸補充和葉酸預(yù)防神經(jīng)管發(fā)育異常，已經(jīng)達到一定的療效和效果，可以減少這方面的異常的出現(xiàn)。但是并不能說，把所有的神經(jīng)管異常都用葉酸補充來消滅，所以這就是現(xiàn)在所存在的問題。所以神經(jīng)管的異常，出現(xiàn)的這一系列的問題，還有很多相關(guān)的未知因素，我們并不知道，還需要醫(yī)學(xué)后續(xù)的深入的研究。

  

  01:17
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 20083次

• 阻生智齒壓神經(jīng)管
  阻生智齒一般位于神經(jīng)管的邊上。根據(jù)阻生的位置可以分為高位阻生、中位阻生和低位阻生。阻生智齒有可能會壓迫神經(jīng)管，如果直接拔除有可能會損傷神經(jīng)組織，出現(xiàn)嘴唇麻木等癥狀。臨床上也可以采取一些消除神經(jīng)損傷的方法，比如超聲骨刀拔牙方法，可以消除神經(jīng)損傷的風(fēng)險。如果位置特別正的阻生牙可以考慮，暫時不要拔除。
  語音時長 01:14”
  戴銀花 主治醫(yī)師南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2019-07-05 3658次

• 智齒阻生挨著神經(jīng)管
  阻生智齒當(dāng)挨著神經(jīng)管的時候是否需要拔除，首先，我們應(yīng)該明確神經(jīng)管的位置，通過拍攝口腔ct來準(zhǔn)確的看出神經(jīng)管與智齒根部的確切位置。有的時候門診通過拍攝曲面平展片來看出智齒與神經(jīng)管位置，這種片子是不準(zhǔn)確的，它只是平面觀察。有的時候在片子上看，智齒已經(jīng)壓上了神經(jīng)管，但是通過ct結(jié)果發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)管是在智齒的牙根中間穿過，或者是在阻生齒的頰側(cè)或者舌側(cè)穿過。當(dāng)沒有挨著的時候拔除智齒的風(fēng)險會小一些，當(dāng)真正接觸的時候拔出智齒的風(fēng)險就會大很多，這就需要患者慎重的考慮。一旦智齒的根部與神經(jīng)管切上拔除后可能會導(dǎo)致對應(yīng)臉部的面癱，感覺神經(jīng)的障礙。所以患者要認(rèn)真的考慮這個問題可能出現(xiàn)的結(jié)果。
  語音時長 1:46”
  展俊巖 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-12-07 7499次

• 什么是神經(jīng)管缺陷
  病情分析：神經(jīng)管缺陷又稱為神經(jīng)管畸形，是一種比較嚴(yán)重的先天性發(fā)育畸形疾病，通常表現(xiàn)為胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。意見建議：一旦出現(xiàn)神經(jīng)管畸形，主要表現(xiàn)為胎兒可能會出現(xiàn)腦脊髓膜膨出或者是伴有顯性以及隱性脊柱裂，有唇裂或者是下顎裂等情況發(fā)生。多數(shù)情況下是由于先天性遺傳因素導(dǎo)致出現(xiàn)的，另外如果是在懷孕期間缺乏維生素b12或者葉酸缺乏，也有可能會影響到。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-12 2802次

• 神經(jīng)管缺陷可以補救嗎
  神經(jīng)管缺陷沒有任何的補救方法，神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險是一種嬰兒在胚胎發(fā)育過程中，非常容易患上的一種疾病，因為在胚胎的發(fā)育期間，只能通過母體吸收養(yǎng)分，這就容易導(dǎo)致神經(jīng)管發(fā)育缺陷。 因為母體的感染而對胎兒產(chǎn)生影響，同時因為神經(jīng)管檢測檢查手段過于簡陋，并沒有相應(yīng)的有效的治療手段，造成了很多嬰兒在出生之后被檢查出來患有該病，這種疾病在我們國內(nèi)的發(fā)病率為千分之二點七四，而且北方較南方高，農(nóng)村較城市高，秋天季出生的孩子較夏季出生的孩子高。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 4305次

• 智齒牙根壓著神經(jīng)管上能拔嗎
  智齒牙根壓著神經(jīng)管一般可以拔除，但需謹(jǐn)慎操作。智齒牙根壓著神經(jīng)管的情況在臨床上并不罕見，這類智齒的拔除需要特別小心，以防止對神經(jīng)造成不可逆的損傷。在說到拔智齒的同時，我們也不能忽視其中潛在的風(fēng)險和需要注意的事項。拔除這類智齒前，必須通過詳細
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 阻生齒靠近神經(jīng)管
  阻生齒是指由于鄰牙、骨或軟組織的妨礙只能部分萌出或者完全不能萌出，且以后也不能萌出的患牙。下頜阻生齒是距離下頜神經(jīng)管最近的牙，牙根可在下頜管的上方、側(cè)方、甚至直接接觸。所以在拔牙前，要對阻生齒的形態(tài)、位置、阻生齒周圍的局部解剖環(huán)境，通過詳細的臨床檢查和必要的輔助檢查，做出準(zhǔn)確的判斷，如X線片、錐形束
  曹洪娟 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

  2022-01-24 222次