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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4617次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對(duì)比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽(yáng)性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時(shí)候，可能還會(huì)應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒(méi)有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會(huì)有血清的ANCA抗體的陽(yáng)性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3261次

• 膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是什么
  膜性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱膜性腎病，光鏡下可見(jiàn)腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側(cè)見(jiàn)少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒，進(jìn)而有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示，IgG和c3細(xì)顆粒狀沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下早期可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛的足突融合。根據(jù)電鏡表現(xiàn)可以將膜性腎病分為四期：一期、上皮下少量電子致密物沉積，基底膜正常。二期、基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。三期、由于基底膜增生明顯，導(dǎo)致免疫復(fù)合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚，出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期、基底膜內(nèi)電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 2296次

• 膜性腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是什么
  膜性腎小球腎炎光鏡下可見(jiàn)腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側(cè)見(jiàn)少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒，進(jìn)而有釘突形成，基底膜逐漸增厚，免疫熒光檢查顯示IgG及C3呈細(xì)顆粒狀，沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下早期可見(jiàn)腎小球基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合，該病好發(fā)于中老年男性多見(jiàn)，70%-80%表現(xiàn)為腎病綜合征，30%伴有鏡下血尿，而且容易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥。該病20%-35%病人可以臨床表現(xiàn)可以自發(fā)緩解，60%-70%的早期膜性腎病的病人經(jīng)糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物治療以后可以達(dá)到臨床緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-30 3310次

• 慢性腎小球腎炎的發(fā)病特點(diǎn)是什么
  病情分析：慢性腎小球腎炎非常隱匿，而且過(guò)程緩慢，它是以蛋白尿以及血尿呈陽(yáng)性，同時(shí)伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現(xiàn)。如果不及時(shí)有效的治療，慢慢就會(huì)導(dǎo)致腎功能不全以及損傷。意見(jiàn)建議：所以建議患者要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。要多注意休息，不要過(guò)度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1802次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動(dòng)較大，可呈一過(guò)性，偶見(jiàn)嚴(yán)重高血壓，并可伴有眼底動(dòng)脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產(chǎn)生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導(dǎo)致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無(wú)活性的血管緊張素元轉(zhuǎn)變成有活性的血管緊張素，具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。由于腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少也是出現(xiàn)高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型，少數(shù)為腎素依賴型。但兩型高血壓?；旌洗嬖冢袝r(shí)很難截然分開(kāi)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2903次

• 膜性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是什么
  膜性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱膜性腎病，光鏡下可見(jiàn)腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側(cè)見(jiàn)少量散在分布的嗜復(fù)紅小顆粒，進(jìn)而有釘突形成，基底膜逐漸增厚。免疫病理顯示，IgG和c3細(xì)顆粒狀沿腎小球毛細(xì)血管壁沉積。電鏡下早期可見(jiàn)基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛的足突融合。根據(jù)電鏡表現(xiàn)可以將膜性腎病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 59次

• 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是什么
  膜增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，其光鏡下較常見(jiàn)的病理改變?yōu)橄的ぜ?xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫重度增生，基地膜增厚可插入到腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管畔呈雙軌征，免疫病理檢查常見(jiàn)IgG和c3呈顆粒狀，系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積，電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮下可見(jiàn)，電子致密物沉積。根據(jù)光鏡下的表現(xiàn)不同可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 245次