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• 甲狀腺結節(jié)做穿刺疼嗎

  很多甲狀腺結節(jié)患者，會建議做甲狀腺結節(jié)細針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術?？稍谛g前鑒別甲狀腺結節(jié)的性質，為甲狀腺疾病的個體化，精準治療提供依據，也是被國際甲狀腺學會，所推薦的診斷方法。方法是利用細針，對甲狀腺結節(jié)進行穿刺，從中獲取細胞成分，通過細胞學診斷來實現，對目標病灶性質的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對癥處理，穿刺后注意局部壓迫預防出血，術后一兩天禁止頸部劇烈活動，當出現頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時應及時就醫(yī)。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-29 7753次

• 甲狀腺結節(jié)穿刺有什么危害

  甲狀腺結節(jié)穿刺其實幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結節(jié)穿刺之前會簽署知情同意書，會提到穿刺的一些風險，比如出血風險、感染風險等。但是其實甲狀腺穿刺已經是很成熟的一項技術了，尤其是甲狀腺的細針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細，甚至比一些抽血針還要更細一點，所以疼痛感其實也沒有那么強烈。甲狀腺細針穿刺即使有點出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結節(jié)穿刺，其實安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結節(jié)有可能會穿刺完了之后，發(fā)現細胞數不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結節(jié)穿刺相對的一個弊端。粗針穿刺其實跟細針穿刺安全性差不太多，出血的風險稍微高一點點，但只要做好壓迫，一般也不太會有出血的風險。粗針穿刺準確度相對比細針穿刺要高一點，但是兩者差別也不是特別大。

  

  01:24
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-24 23707次

• 甲狀腺結節(jié)需要做穿刺嗎
  對于甲狀腺部位的結節(jié)是否需要進一步的予以穿刺，首先要考慮患者甲狀腺結節(jié)的性質。如果患者行頸部的彈性彩超檢查，提示結節(jié)邊界不清，而且結節(jié)部位的彈性評分在四級以上，這種情況下多考慮需要在超聲引導下，做甲狀腺結節(jié)部位的穿刺活檢，經病理染色切片檢查，進一步確定患者甲狀腺部位結節(jié)的性質。如果診斷患者為甲狀腺部位的惡性腫瘤，需要考慮盡早的予以腺葉的根治性切除手術，并且進一步的予以局部的淋巴結清掃。另外對于甲狀腺結節(jié)的患者，單發(fā)孤立的結節(jié)考慮惡性的可能性較大。對于多發(fā)性的結節(jié)來說，一般考慮良性的可能性較大，尤其是患者在進行彈性彩超的過程當中，如果結節(jié)部位的彈性評分在四級以下，而且結節(jié)邊界清楚，這種情況下，患者可以考慮繼續(xù)的予以觀察。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-24 7245次

• 甲狀腺結節(jié)都需要做穿刺嗎
  并不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要做甲狀腺穿刺。當甲狀腺結節(jié)直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動態(tài)隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結節(jié)考慮惡性的病變，或者實性的結節(jié)，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結節(jié)的性質，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來早期發(fā)現和診斷甲狀腺腫瘤，目前臨床應用比較多，敏感性比較好，準確率比較高，對患者創(chuàng)傷比較小。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-26 6129次

• 甲狀腺結節(jié)需要做穿刺嗎
  病情分析：甲狀腺結節(jié)如果分級比較高，懷疑惡性的話，需要做甲狀腺細針穿刺術，來判定甲狀腺結節(jié)的性質，如果說甲狀腺結節(jié)分級比較低，一般建議患者先進行隨訪觀察。意見建議：如果說甲狀腺結節(jié)進行甲狀腺細針穿刺術發(fā)現有惡變傾向，要及早的進行手術治療。另外有一部分甲狀腺患者的甲功可能出現異常，比如說可能出現甲亢，那么應該配合醫(yī)生進行抗甲亢治療。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 2006次

• 甲狀腺結節(jié)需要穿刺嗎
  甲狀腺穿刺手術是一種進一步診斷結節(jié)和癌變的方法，一般情況下如果結節(jié)較輕，病情不嚴重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過穿刺來進一步診斷良惡性。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-23 4402次

• 甲狀腺結節(jié)需要做穿刺嗎
  并不是所有的甲狀腺結節(jié)都需要做甲狀腺穿刺。當甲狀腺結節(jié)直徑比較小，考慮良性的病變，是不需要做甲狀腺穿刺的，可以動態(tài)隨訪觀察甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化。如果甲狀腺結節(jié)考慮惡性的病變，或者實性的結節(jié)，直徑比較大，也可以考慮做甲狀腺穿刺，明確甲狀腺結節(jié)的性質，選擇合適的治療辦法。甲狀腺穿刺主要用來早期發(fā)
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 1338次

• 甲狀腺結節(jié)4a類需要做穿刺檢查嗎
  甲狀腺結節(jié)4A類一般是需要做穿刺檢查的。甲狀腺結節(jié)4A類是甲狀腺結節(jié)TI-RADS分級中的其中一級，一般甲狀腺結節(jié)TI-RADS分級共分為六級，其中甲狀腺結節(jié)4級為存在惡性變可能的甲狀腺結節(jié)，其中又細分為4A、4B和4C，其惡性度概率依次增加，建議行甲狀腺穿刺病理學檢查來明確診斷，再進行針對性的治療
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-16 1850次