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• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 8426次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 6292次

• 直腸癌手術(shù)一定要做造口嗎
  直腸癌手術(shù)不一定要做造口。直腸癌手術(shù)做不做造口主要以直腸癌的位置有很明顯的相關(guān)性。一般直腸下段的癌，也指的就是癌病灶下緣距肛門緣的有6-7厘米或者以下的直腸癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直腸上段的一些直腸癌指的是癌的病灶下緣距肛門緣的有12-15厘米，可以進(jìn)行保肛的治療。隨著近期的一些直腸吻合器的廣泛的應(yīng)用，部分的距肛緣有6-7公分的直腸癌段切除后也可以進(jìn)行保肛的治療。還有一些中段的直腸癌，也就是指癌的病灶下緣距肛門的有6-12公分的患者，經(jīng)過積極的治療也可以進(jìn)行保肛的治療。所以說，直腸癌手術(shù)是否需要做造口主要跟直腸癌的發(fā)生的位置有很大的相關(guān)性。
  語音時長 01:31”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-05-02 10393次

• 直腸癌一定要手術(shù)嗎
  這個問題要根據(jù)患者具體情況而定。現(xiàn)在已經(jīng)從傳統(tǒng)的根治腫瘤、挽救生命的最終目標(biāo)，轉(zhuǎn)變?yōu)榱η蠹骖?、徹底消除腫瘤、保存功能、提高生活質(zhì)量的現(xiàn)代外科治療模式。臨床上一般采取以手術(shù)為主的綜合治療的原則，根據(jù)病人的全身狀況，各個臟器功能狀況，腫瘤的位置，腫瘤的臨床分期，病理類型及生物學(xué)行為等來決定治療措施。要合理的應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期最大程度的根治腫瘤，最大程度的保障功能和改善病人的生活質(zhì)量。直腸癌的治療主要方法有哪些：手術(shù)治療，放射治療，化學(xué)治療，免疫治療、靶向治療。
  語音時長 1:31”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-12 3225次

• 直腸癌一定要做化療嗎
  病情分析：并不是說所有的直腸癌一定要進(jìn)行化療，如果直腸癌處于早期，在手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)腫瘤沒有轉(zhuǎn)移，切緣也比較干凈，那么術(shù)后就不需要進(jìn)行化療，只需要定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、腸鏡、盆腔CT等等。意見建議：直腸癌患者在日常生活中要多吃一些高蛋白的食物，比如說魚肉、雞肉、牛肉，當(dāng)然有條件的話也可以補充蛋白粉，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-08-26 1801次

• 直腸癌一定要手術(shù)嗎
  病情分析：直腸癌治療以手術(shù)切除腫物為首選，輔助以放射治療化療和中醫(yī)保守治療。最好的辦法建議還是進(jìn)行手術(shù)切除比較好，平時在按時服用藥物，控制好病情，飲食方面做好護(hù)理措施。意見建議：建議患者一定要注意，按時服用藥物，穩(wěn)定好病情，情緒方面也要注意，避免過于憂郁。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-14 1301次

• 直腸癌手術(shù)一定要做造口嗎
  直腸癌手術(shù)不一定要做造口。直腸癌手術(shù)做不做造口主要以直腸癌的位置有很明顯的相關(guān)性。一般直腸下段的癌，也指的就是癌病灶下緣距肛門緣的有6-7厘米或者以下的直腸癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直腸上段的一些直腸癌指的是癌的病灶下緣距肛門緣的有12-15厘米，可以進(jìn)行保肛的治療。隨
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 1287次

• 直腸癌一定要化療嗎
  直腸癌并不是說一定都需要化療，直腸癌的化療與否和分期有很大關(guān)系，如果患者進(jìn)行了直腸癌的手術(shù)后，進(jìn)行了病理分期，如果是Ⅰ期，這種情況是完全沒必要進(jìn)行化療的，因為手術(shù)治療的效果特別好，如果是Ⅱa期，而且沒有明顯的高危因素，這種情況也不需要化療，術(shù)后定期復(fù)查就可以。當(dāng)然除了這兩期之外的所有分期基本上都需要
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-25 468次