黃疸是因膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜及鞏膜黃染的臨床癥狀，其鑒別診斷需結(jié)合病因、年齡、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，治療則以針對(duì)原發(fā)病為主，輔以對(duì)癥支持。
黃疸的鑒別診斷需從以下五方面展開：其一，溶血性黃疸，多因紅細(xì)胞破壞過多引發(fā)，常見于血型不合輸血、自身免疫性溶血等，表現(xiàn)為黃疸伴貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高；其二，肝細(xì)胞性黃疸，由肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合或排泄障礙，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷，常伴乏力、食欲減退及肝功能異常；其三，膽汁淤積性黃疸，因膽汁排泄受阻引起，如膽總管結(jié)石、胰腺癌，典型表現(xiàn)為黃疸伴皮膚瘙癢、大便顏色變淺；其四，先天性非溶血性黃疸，如Gilbert綜合征，屬遺傳性膽紅素代謝缺陷，多表現(xiàn)為輕度間歇性黃疸，無其他癥狀；其五，新生兒黃疸，需區(qū)分生理性（多于生后2-3天出現(xiàn)，1-2周消退）與病理性（如膽道閉鎖、新生兒溶血?。笳咝杓皶r(shí)干預(yù)。
治療方面，溶血性黃疸需控制溶血原發(fā)??；肝細(xì)胞性黃疸以保肝、退黃為主，同時(shí)避免肝毒性藥物；膽汁淤積性黃疸需解除梗阻或促進(jìn)膽汁排泄；先天性黃疸通常無需特殊治療，定期監(jiān)測(cè)即可；新生兒病理性黃疸需光療、換血等干預(yù)。
黃疸的病因復(fù)雜，治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，患者切勿自行用藥或延誤就診。若出現(xiàn)黃疸伴腹痛、發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙，或新生兒黃疸持續(xù)不退，應(yīng)立即就醫(yī)，完善肝功能、腹部超聲等檢查，明確病因后由醫(yī)生制定治療方案。
