重癥肌無力用抗膽堿酯酶類藥物：新斯的明、安貝氯銨、溴吡斯的明，一般以溴吡斯的明最為常用，此藥副作用小。
建議患者出現(xiàn)飲食困難時，可在飯前30分鐘內(nèi)服口服藥，有晨起困難，可在起床前口服溴吡斯的明，對于治療重癥肌無力建議進行病因治療，消除病因后，癥狀可緩解或消失。
得重癥肌無力怎么治療
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-311989次
以上內(nèi)容僅供參考
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得重癥肌無力怎么治療重癥肌無力，它是神經(jīng)系統(tǒng)的一個免疫性疾病，一旦由專業(yè)醫(yī)師確診，是重癥肌無力以后，就應(yīng)該積極地給予治療，治療的方法，可以采用口服藥物治療。藥物治療，同時還可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)主要是切除胸腺，這個免疫中心，還可以有血漿置換等等治療方法。具體怎么樣治療，采用什么樣的方法，運用什么樣的手段，要由當時的專業(yè)醫(yī)師，根據(jù)患者的病情來決定的。一般來講采用藥物治療，配合一定的手術(shù)治療，以及有可能的情況下的，血漿置換等等，這個方法主要是由患者的病情，來決定的。患者的治療，一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，一般來講，這樣的治療發(fā)現(xiàn)的早、治療的好，效果還是不錯的。
01:32
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4660次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖?。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 25725次
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得重癥肌無力怎么治療對于重癥肌無力的患者在臨床上常規(guī)可以應(yīng)用抗膽堿酯酶的藥物，常用的抗膽堿酯酶藥物可以包括：新斯的明，溴吡斯的明，安貝氯銨。溴吡斯的明最為常用，副作用比較小，成人起始量是六十毫克口服，每四個小時服用一次，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)增加劑量。若病人飲食的困難可以在飯前三十分鐘之內(nèi)服用藥物，如果病人有晨起行走的困難，可以在起床前服用長效的溴吡斯的明180毫克，它的毒蕈堿藥副作用會表現(xiàn)為：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、流涎、支氣管分泌物增多、流淚、瞳孔縮小或者說出汗等。應(yīng)該預(yù)先給予阿托品0.4毫克，可以緩解其毒蕈堿樣癥狀，但是阿托品過量有可以引起精神癥狀，沒有證據(jù)表明兩種藥物合用比單種藥物治療效果更好，雖然抗膽堿能的藥物療效更好，但是是有局限性的。比如是眼肌型的全身肌無力的患者，在用藥以后眼瞼下垂可以改善，但是有些患者的復(fù)視常常是持續(xù)存在的，全新型的重癥肌無力患者可以明顯的改善癥狀，但是難以消除，就可以進行病因治療。病因治療可以選擇腎上腺皮質(zhì)類固醇類，通常對于所有年齡的中重度的重癥肌無力患者，特別是四十歲以上的中老年人是可以進行這種治療的。語音時長 1:33”
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-28 2080次
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怎么治療重癥肌無力治療方針，酌情采用藥物治療和手術(shù)治療，合并胸腺異常者，行胸腺切除手術(shù)，有效改善癥狀，患者90%以上有胸腺異常，胸腺切除是重癥肌無力有效治療的手段，適用于在十六至六十歲之間發(fā)病的全身型無手術(shù)禁忌癥的重癥肌無力患者。大多數(shù)患者在胸腺切除后，可獲得顯著的改善，合并胸腺瘤的患者占5%到15%，是胸腺切除術(shù)的絕對適應(yīng)癥，小部分患者治療后可以緩解，大部分患者可以藥物維持改善癥狀，絕大數(shù)療效良好的患者能進行正常的學(xué)習(xí)工作和生活。語音時長 1:20”
丁傲
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-24 2054次
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得重癥肌無力怎么治療病情分析：假如患者存在重癥肌無力，一般來說可以應(yīng)用藥物進行治療，在臨床上應(yīng)用的比較多的是膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，和人免疫球蛋白等?；颊咝枰e極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，患者如果存在胸腺瘤可能還要手術(shù)治療。意見建議：建議此類這些患者平時要多休息，避免熬夜和過度的焦慮，還要保持愉快的心情，避免過度的緊張。要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-28 1001次
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重癥肌無力怎么治療病情分析：重癥肌無力主要是給予膽堿酯酶抑制劑，糖皮質(zhì)激素，血漿置換和大劑量的免疫球蛋白治療。合并胸腺瘤的患者還應(yīng)當進行胸腺切除或者胸腺放射治療。意見建議：重癥肌無力的患者，在飲食上要多吃高蛋白的食物，包括瘦肉，雞蛋，牛奶，魚，蝦等等?；颊哌€要加強鍛煉，積極的進行跑步、游泳等戶外運動，增強肌肉的力量。同時，要避免過度勞累、感染、激動等容易誘發(fā)重癥肌無力的誘因。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-02-23 801次
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重癥肌無力怎么治療重癥肌無力一般可以通過限制活動、按摩、應(yīng)用藥物等方式治療，建議患者積極配合。1、限制活動：重癥肌無力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能與遺傳因素有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)肌肉無力、活動受限等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)吞咽困難和呼吸困難等癥狀，對自身的健康造成比較大的影響，就要及時做好調(diào)整。對于病情較輕的患者，建議以臥床休
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-06-20 0次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
