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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9585次

• 為什么會(huì)引起急性腎炎

  急性腎炎指的是急性腎小球腎炎，它最根本的是由于感染而引起的，可以發(fā)生在呼吸系統(tǒng)，也可以發(fā)生在皮膚感染等等。急性腎炎指的就是急性腎炎綜合征，病人往往表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，伴有或者不伴有腎功能的減退，常常見(jiàn)于鏈球菌感染之后。當(dāng)然其他的致病菌，也可以引起急性腎炎的發(fā)生，像病毒、寄生蟲(chóng)感染等等，均可以導(dǎo)致疾病的發(fā)生，最根本的就是由于感染，而誘發(fā)的免疫反應(yīng)，免疫反應(yīng)發(fā)生又可以損傷腎臟，從而導(dǎo)致的急性腎炎的發(fā)生，所以急性腎炎，本質(zhì)是由于感染而引起的。

  

  01:13
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 5499次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過(guò)度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽(tīng)到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見(jiàn)的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 8262次

• 服用強(qiáng)的松會(huì)引起急性腎功能衰竭嗎
  一般常規(guī)劑量使用強(qiáng)的松，對(duì)于正常的患者不會(huì)引起急性腎功能衰竭，如果用量過(guò)大或者患者本身腎臟排泄能力較差，或者大量使用強(qiáng)的松沒(méi)有逐步減量而突然停藥，有可能引起腎功能衰竭。強(qiáng)的松是一種外源性的糖皮質(zhì)激素，它具有抗炎，抗過(guò)敏，免疫調(diào)節(jié)的作用，如果長(zhǎng)期大量使用強(qiáng)的松，有可能會(huì)導(dǎo)致腎上腺功能抑制，從而引起腎上腺萎縮。再突然停藥以后可導(dǎo)致腎上腺危象，患者可出現(xiàn)高熱，低血壓，電解質(zhì)紊亂的情況，嚴(yán)重的可引起休克，休克時(shí)，腎臟血液灌注會(huì)明顯減少，導(dǎo)致腎小球功能障礙，進(jìn)而引起腎衰竭。長(zhǎng)期服用強(qiáng)的松的患者，應(yīng)該逐漸減量然后停藥，不能突然停藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 5306次

• 什么病會(huì)引起急性呼吸衰竭
  病情分析：導(dǎo)致急性呼吸衰竭的病因非常多，有感染性的因素，外傷性的因素以及繼發(fā)性的因素。意見(jiàn)建議：感染性因素導(dǎo)致呼吸衰竭，可見(jiàn)于細(xì)菌病毒或者真菌感染，比如細(xì)菌性肺炎，病毒性肺炎等，如果是外傷導(dǎo)致的呼吸衰竭，患者會(huì)有明顯的外傷病史，胸部ct或者胸片檢查提示有胸腔積液或者氣胸。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3702次

• 什么會(huì)引起急性腸炎
  引起急性腸炎的原因有很多，如服用了某些藥物以及吃了不衛(wèi)生的食物?？梢苑靡恍┛寡椎乃幬铮缱笱醴承?。同時(shí)可以吃一些止瀉的藥物，如礞脫石散以及氟哌酸。同時(shí)還可以吃一些益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道的菌群。急性腸炎的患者還要注意保暖。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-23 2203次

• 高血壓會(huì)引起急性左心衰竭嗎
  高血壓會(huì)引起急性左心衰竭，血壓高會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，尤其是左心室負(fù)擔(dān)過(guò)重，排血受阻，從而引起急性左心衰竭。高血壓若控制不好，很容易引起急性左心衰竭，所以高血壓的患者在日常生活中要時(shí)常關(guān)注自己的血壓變化。高血壓患者要保持良好的心理狀態(tài)，消除緊張和壓抑的心理，避免不良情緒導(dǎo)致血壓升高，加重心臟負(fù)擔(dān)引起急
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 143次

• 引起急性左心衰竭原因
  引起急性左心衰竭的原因一般有：急性收縮性或舒張性心功能不全、急性壓力超負(fù)荷、急性容量負(fù)荷過(guò)重。1、急性收縮性或舒張性心功能不全：急性心肌收縮力和舒張功能減退、大面積心肌梗死、重癥風(fēng)濕性心肌、病毒性心肌病、特發(fā)性擴(kuò)張以及限制性心肌病，都是因心肌細(xì)胞增生所致，心輸出量急劇減少，左心室舒張壓明顯增高。2、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 59次