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• 怎么確診硬皮病

  硬皮病可以分為兩種類型，局限性硬皮病的患者僅遠(yuǎn)端肢體皮膚增厚，軀干不受侵犯。CREST綜合征包括：鈣質(zhì)沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指端硬化和毛細(xì)血管擴(kuò)張，歸屬于局限性硬皮病范疇。彌漫性硬皮病患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端及近端和/或軀干皮膚增厚。那么，我們?nèi)绾未_診硬皮病呢？主要標(biāo)準(zhǔn)，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性增厚，發(fā)緊和硬化。這類變化可累及整個(gè)肢體，面部，頸及軀干(胸和腹部)。次要標(biāo)準(zhǔn)有三，(1)手指硬皮病，皮膚病變僅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失；(3)雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化。胸片顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈“蜂窩肺”外觀。符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)及以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，可診斷為硬皮病。符合CREST綜合征臨床表現(xiàn)中3條或3條以上者及抗著絲點(diǎn)抗體陽(yáng)性，可確認(rèn)CREST綜合征。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 4301次

• 請(qǐng)問(wèn)系統(tǒng)性硬皮病一般是由什么原因引起的

  硬皮病是什么原因引起的，我們說(shuō)硬皮病，它是風(fēng)濕免疫病里面一種比較難治性的疾病，所有的風(fēng)濕免疫病，它的病因都不明確，我們只能說(shuō)根據(jù)得了這個(gè)病的病人，我們來(lái)推斷他，我們來(lái)觀察他，就發(fā)現(xiàn)他首先跟免疫功能有一點(diǎn)的關(guān)系，第二、還可能跟一些化學(xué)環(huán)境，第三、還跟你血管的一種異常有原因，還有其它的，我們就是原因不明都是不太清楚，這個(gè)病得到身上之后，就是有些人皮膚逐漸變硬，我們說(shuō)皮膚變硬大家不能理解，就像說(shuō)你的皮膚，正常人的皮膚他很有彈性，但是有的大家摸摸那個(gè)皮革就知道，那個(gè)皮革硬梆梆的，皮膚它變硬的時(shí)候，就跟那個(gè)皮革是一樣的，他的毛孔它是慢慢的它是很小，甚至最后沒(méi)有的，影響你皮膚的正常的一個(gè)代謝，對(duì)人體來(lái)說(shuō)還是很痛苦的。

  

  01:15
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 8237次

• 怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
  硬皮病也稱為系統(tǒng)性硬化癥，它的確診要依靠患者的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室方面的檢查。根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)為患者有近端硬皮病，也就是手指指端至掌指關(guān)節(jié)近端皮膚對(duì)稱性的增厚、發(fā)緊和硬化，這類變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干。次要標(biāo)準(zhǔn)有三條。1.手指硬皮病，以上皮膚病變僅限于手指。2.指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。3.雙側(cè)肺間質(zhì)纖維化，胸片或胸部CT顯示雙側(cè)肺基底部網(wǎng)狀的線形或結(jié)節(jié)狀陰影，可呈蜂窩肺外觀。只要患者符合主要標(biāo)準(zhǔn)或兩項(xiàng)以上次要標(biāo)準(zhǔn)者，就可以診斷為硬皮病，也就是系統(tǒng)性硬化癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 2187次

• 系統(tǒng)性硬皮病怎樣確診
  確診系統(tǒng)性硬皮病是依靠臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來(lái)確診，主要標(biāo)準(zhǔn)就是有近端硬皮病也就是手指掌指關(guān)節(jié)、食指關(guān)節(jié)以上的任何部位皮膚有對(duì)稱性的增厚和硬化，這些變化可以累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干，包括胸部和腹部。次要標(biāo)準(zhǔn)主要就是雙側(cè)肺基底部有纖維化，往往通過(guò)x片、胸部ct會(huì)發(fā)現(xiàn)肺基底部呈彌散性膜玻璃或者蜂窩肺表現(xiàn)，再就是有手指硬皮病的改變，手指的凹陷性瘢痕或者指墊組織消失。另外結(jié)合輔助檢查才能夠進(jìn)一步確診，系統(tǒng)性硬皮病需要跟嗜酸性筋膜炎、硬腫病、腎源性系統(tǒng)性纖維化等疾病相鑒別，該病沒(méi)有特效的治療藥物，一般情況下主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，甲氨蝶呤這樣的藥物來(lái)延緩疾病的發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2231次

• 怎么確診系統(tǒng)性硬皮病
  病情分析：系統(tǒng)性硬皮病的確診主要是有賴于臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等，比如患者存在有皮膚黏膜的，逐步硬化以及纖維化，伴有雷諾現(xiàn)象，肺間質(zhì)病變。再結(jié)合病理學(xué)檢查，胸部CT檢查和相關(guān)的自身抗體等的檢測(cè)，就可以進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：系統(tǒng)性硬皮病在治療方面，主要是對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)了重要臟器受累及的情況，一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-30 1602次

• 怎么治療系統(tǒng)性硬皮病
  病情分析：治療系統(tǒng)性硬皮病主要是以藥物治療為主，比如出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，往往需要氧療以及利尿劑，強(qiáng)心劑，抗凝劑等治療，出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉的病變，則需要應(yīng)用止痛藥對(duì)癥處理，出現(xiàn)了腎功能衰竭，則需要血液透析治療。意見(jiàn)建議：硬皮病的患者也要樹(shù)立信心，保持良好的心態(tài)，還要注意保暖，避免各種感染，也要戒煙戒酒，飲食方面，也不要吃堅(jiān)硬生冷的食物，和辛辣刺激性食物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-16 1402次

• 系統(tǒng)性硬皮病的表現(xiàn)
  系統(tǒng)性硬皮病有多種臨床表現(xiàn)：1、前驅(qū)癥狀，大多數(shù)患者會(huì)有雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、不規(guī)則發(fā)熱等。2、皮膚癥狀，發(fā)病常自手、足和面部開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展至前臂、軀干等處，呈對(duì)稱性。局部可先有紅斑腫脹，繼而發(fā)展為皮膚堅(jiān)實(shí)發(fā)亮，灰黃色似蠟樣，可有色素異常和毛細(xì)血管擴(kuò)張。面部表情喪失呈假面具樣，口唇變薄且收縮呈放
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 152次

• 系統(tǒng)性硬皮病治療方法
  第一，激素，對(duì)于彌漫性系統(tǒng)性的硬皮病患者來(lái)說(shuō)，臨床上常用潑尼松30-40毫克/天，連用一個(gè)月左右的時(shí)間逐漸減量，如果患者有重要臟器的受累，比如肺部的受累、心肌受累等等，可能還要選擇大劑量。第二，要聯(lián)合使用免疫抑制劑，但用激素有時(shí)候不能夠阻止病情的進(jìn)展，需要在早期就聯(lián)合使用免疫抑制劑常用的有環(huán)磷酰胺、
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 304次