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• 新生兒黃疸一定要停母乳嗎

  這個問題要根據(jù)黃疸的情況，即使是母乳性黃疸，就是純母乳喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)母乳性黃疸，母乳性黃疸的病因到現(xiàn)在是沒有完全清楚。那根據(jù)發(fā)生時間的早晚，可以分為早發(fā)性和晚發(fā)性的兩大類。早發(fā)性的母乳性黃疸發(fā)生的時間與生理性黃疸相近，主要是認為母乳喂養(yǎng)不當，母乳攝入的不足有關(guān)系的。晚發(fā)性的母乳性黃疸多半認為是新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生于生后的一到兩周，可以持續(xù)到8到12周。生后母乳喂養(yǎng)無其他原因而出現(xiàn)的高膽紅素血癥者，如果膽紅素可以高達256.5到342微摩爾每升，也就是15到20毫克每分升，這個母乳性黃疸的膽紅素是以間接膽紅素升高為主。新生兒一般狀況良好，吃奶也好，生長發(fā)育也是正常的，這個黃疸可以持續(xù)到三周到三個月不等。如果當母乳性黃疸膽紅素高達20毫克每分升以上的時候，可以考慮光療，一般不需要用白蛋白或者是血漿治療。母乳性黃疸，診斷主要是停喂母乳2到3天，寶寶的血中膽紅素會下降到50%以上，都可以確定為母乳性黃疸。

  

  01:57
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 10528次

• 敗血癥如何預(yù)防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質(zhì)量要達到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機顯像管的車間的質(zhì)量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監(jiān)護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預(yù)防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預(yù)防。

  

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  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 10282次

• 新生兒敗血癥的抗生素治療
  抗生素治療的用藥原則是早期用藥，對于臨床上懷疑有敗血癥的新生兒，不必等待血培養(yǎng)結(jié)果即可應(yīng)用抗生素，另外還要進行靜脈和聯(lián)合用藥，在病原菌沒有明確前，可以結(jié)合當?shù)鼐N流行病學特點以及耐藥菌株情況，選擇兩種抗生素聯(lián)合使用。在病原菌明確后可根據(jù)藥敏實驗選擇用藥，藥敏不敏感但是臨床有效者，可以暫時不換藥?？股氐寞煶桃?，血培養(yǎng)陰性以后經(jīng)抗生素治療后病情好轉(zhuǎn)時應(yīng)繼續(xù)治療五到七天，血培養(yǎng)陽性療程至少需要十到十四天，對于有并發(fā)癥者應(yīng)該治療三周以上。在使用時要注意藥物的毒副作用，對于一周以內(nèi)的新生兒尤其是早產(chǎn)兒肝腎功能不成熟，給藥的次數(shù)應(yīng)該減少，約每十二到二十四小時給藥一次，一周后每八到十二小時給藥一次，因為氨基糖苷類抗生素可能產(chǎn)生耳毒性，目前已不主張在新生兒期使用。
  語音時長 1:42”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-24 2992次

• 抗生素治療敗血癥
  懷疑敗血癥的時候要進行血培養(yǎng)，根據(jù)血培養(yǎng)的檢查結(jié)果來選擇敏感的抗生素，抗菌藥物的一些使用原則是：第一、需要針對性的用藥，需要選擇針對性強的抗菌藥物來治療。第二、需要聯(lián)合用藥，對病情比較危重，而且如果能夠適合兩種抗菌藥物治療，可以聯(lián)合兩種抗菌藥物來治療。第三、需要足量、足療程的用藥，致病菌是殺滅，而不是一時的抑制，所以抗菌藥物的使用量一定要足，開始的時候劑量要偏大，分次靜脈點滴，療效要長，一般在三周以上。
  語音時長 1:02”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-01 2394次

• 敗血癥抗生素是吃的嗎
  病情分析：敗血癥的感染者如果需要挑選抗生素進行治療的話，最好要進行靜脈注射或者是進行靜脈點滴，通過靜脈的使用，效果就更好，敗血癥的治療，要盡早的挑選敏感的抗生素進行抗感染治療。意見建議：一般來說可以徹底治愈的，挑選敏感的抗生素進行抗感染治療，一般來說是可以徹底治愈。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 1503次

• 新生兒敗血癥嚴重嗎
  新生兒敗血癥是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。指導(dǎo)意見：1.抗生素治療依據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗選用抗生素。用藥原則：早用藥，合理用藥，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。療程足，注意藥物毒副作用。2.處理嚴重并發(fā)癥監(jiān)測血氧和血氣，及時糾正酸中毒和低氧血癥，及時糾正休克，積極處理腦水腫和DIC。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2018-12-05 2402次

• 抗生素能治愈新生兒敗血癥嗎
  抗生素一般能治愈新生兒敗血癥，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥?？股貙儆谂R床常用的一種藥物類型，常用的藥物有注射用青霉素鈉、注射用芐星青霉素、注射用頭孢拉定等，能夠治療細菌感染導(dǎo)致的疾病，起到抑菌和殺菌的效果，而新生兒敗血癥通常是因為細菌以及細菌毒性產(chǎn)物持續(xù)存在于血液內(nèi)，引起了急性全身性感染，使新生兒出
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 124次

• 新生兒敗血癥能口服抗生素嗎
  新生兒敗血癥一般不能口服抗生素，口服抗生素通常無法達到控制感染的作用。新生兒敗血癥通常是因為免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育健全，導(dǎo)致病原體侵入后進入了血液循環(huán)，使新生兒出現(xiàn)了全身炎癥性反應(yīng)，在患病后可能會表現(xiàn)為反應(yīng)差、嗜睡、少哭以及少吃等癥狀，而新生兒敗血癥的病情發(fā)展較快，隨著病情的發(fā)展會引起黃疸、肝脾腫大等，甚
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 247次