激光治療適合病情相對(duì)輕、處在早期的青光眼患者，如急性閉角型青光眼的對(duì)側(cè)眼，在房角沒(méi)有廣泛粘連，眼底視神經(jīng)沒(méi)有受到損害時(shí)，可以采取激光治療。
治療原則為降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。待眼壓降低，進(jìn)一步考慮激光治療或手術(shù)，及時(shí)治療預(yù)后良好。
哪些青光眼可以用激光治療
崔馨副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院眼科
2024-10-241020次
以上內(nèi)容僅供參考
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什么可以治療青光眼目前我們?cè)谂R床上，可以通過(guò)藥物、激光和手術(shù)的方式來(lái)治療青光眼。青光眼的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程，甚至可以就是一個(gè)持久戰(zhàn)，所以我們?cè)谥委熒鲜遣荒芩尚傅?。但是不同類型的青光眼，我們的治療方式也是不一樣的。?duì)于開角型青光眼，我們?cè)缙谶€是主張藥物治療，當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時(shí)候，我們就要加上這個(gè)激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療，仍然控制不了眼壓，視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候，我們就要加上手術(shù)治療了。那么對(duì)于這種閉角型青光眼來(lái)說(shuō)，我們?cè)谠缙?，我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，改變了前后房的壓力不平衡，這是一個(gè)內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對(duì)于合并白內(nèi)障的患者，因?yàn)殚]角型青光眼的患者，絕大多數(shù)都是老年人，那老年人多多少少的會(huì)合并一些白內(nèi)障的發(fā)生，那對(duì)于合并白內(nèi)障的患者，我們直接通過(guò)白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式，就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。
01:40
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 5870次
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青光眼治療藥物從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 10215次
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青光眼可以用激光治療嗎青光眼是可以通過(guò)激光進(jìn)行治療的，不同的激光方式適合不同類型的青光眼。例如YAG激光周邊虹膜造孔術(shù)，適用于早期急性閉角型青光眼，通過(guò)在虹膜根部制作人工的穿孔，溝通眼球內(nèi)部的前房與后房，降低房水引流阻力，預(yù)防青光眼的急性發(fā)作。而選擇性小梁成形激光治療，適合早期開角型青光眼，能夠降低小梁網(wǎng)房水引流阻力，從而降低眼壓。而睫狀體光凝治療適合晚期開角型和閉角型青光眼，能夠有效的降低眼壓，但是通常只適合已經(jīng)失明的眼睛，因?yàn)樾g(shù)后炎癥反應(yīng)非常嚴(yán)重，會(huì)對(duì)視力造成嚴(yán)重的損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-12-26 2441次
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青光眼用激光治療激光虹膜切除術(shù)目前已大部分取代手術(shù)治療，而作為治療閉角型青光眼的首選方法，其適應(yīng)證：由瞳孔阻滯所引起的閉角型青光眼。一只眼確診為原發(fā)性閉角型青光眼的對(duì)側(cè)眼，手術(shù)虹膜切除術(shù)后未將虹膜全層切透者。一眼抗青光眼術(shù)后發(fā)生惡性青光眼，對(duì)側(cè)眼應(yīng)施行預(yù)防性激光虹膜切除術(shù)，在小眼球中做預(yù)防性激光虹膜切除術(shù)，可以避免內(nèi)眼手術(shù)中發(fā)生脈絡(luò)膜上腔滲出的危險(xiǎn)。有助于高坪虹膜綜合征和惡性青光眼的診斷，在眼壓升高、前房角窄的眼中，激光虹膜切除術(shù)可鑒別眼壓升高是由開角型或閉角型青光眼引起?？蔀樾屑す庑×撼尚涡g(shù)提供觀察房角的條件。但是對(duì)于角膜水腫、瞳孔散大、虹膜前黏連、虹睫炎癥、房角完全黏連關(guān)閉或虹膜角膜內(nèi)皮綜合征者為禁忌，不宜做激光虹膜切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-15 2557次
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哪些青光眼可以用激光治療病情分析：通常早期輕度的青光眼是可以通過(guò)激光治療，并且不同類型的青光眼有不同類型的激光治療方式。例如早期閉角型青光眼可以采取yag激光周邊虹膜造孔治療，532激光周邊虹膜成型治療等，而早期開角型青光眼可以采取選擇性激光小梁成型治療。意見(jiàn)建議：目前患者的病情是否適合激光治療，則必須在醫(yī)院的眼科詳細(xì)檢查眼壓，眼底，視野后，由醫(yī)生綜合分析病情來(lái)進(jìn)行判斷。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1202次
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青光眼激光治療的危害病情分析：青光眼是可以通過(guò)激光治療的，但是激光治療也有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)與危害，例如激光治療的早期，有可能出現(xiàn)暫時(shí)性的眼壓升高，激光治療有可能損傷晶狀體造成白內(nèi)障等。意見(jiàn)建議：青光眼患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的眼科檢查，通過(guò)做眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查等確診青光眼的嚴(yán)重程度，隨后根據(jù)病情由醫(yī)生制定相應(yīng)的治療方案，例如可以通過(guò)藥物治療，激光治療，手術(shù)治療來(lái)降低眼壓。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-11-12 2404次
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激光治療青光眼的利弊激光治療青光眼，作為一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，其效果具有雙面性。下面我們將從幾個(gè)方面探討其利弊。利處：1.微創(chuàng)高效：激光手術(shù)創(chuàng)傷小，能精準(zhǔn)地作用于眼部病變部位，有效降低眼壓，減輕視力損害。2.恢復(fù)迅速：相較于傳統(tǒng)手術(shù)，激光治療后恢復(fù)時(shí)間更短，患者能
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-07-23 0次
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青光眼可以用眼過(guò)度嗎青光眼的患者不建議過(guò)度用眼，尤其是有青光眼急性發(fā)作病史的患者。青光眼患者在日常生活中，要注意勞逸結(jié)合，尤其不要在暗室的環(huán)境下長(zhǎng)期的工作、學(xué)習(xí)。在暗環(huán)境中瞳孔會(huì)擴(kuò)大，房角縮窄，從而有可能誘發(fā)出高眼壓。要適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉，但不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是有彎腰，低頭，負(fù)重等運(yùn)動(dòng)。在平時(shí)的生活中，要注意心
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 128次
