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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13416次

• 患有二型糖尿病能打新冠疫苗嗎

  患有二型糖尿病可以打新冠疫苗，但前提是血糖要控制達(dá)標(biāo)，至少不能夠特別的高。二型糖尿病的血糖的控制一般并不是特別困難，只要控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，按時(shí)按量的用降糖藥，一般糖化血紅蛋白至少都能控制在8mmol/L以下。只要糖化血紅蛋白在8mmol/L以下，打新冠疫苗都是不受影響的。但患二型糖尿病后生活方式不管理，用藥不規(guī)律或只服用一兩片藥，也不監(jiān)測(cè)血糖，平時(shí)血糖空腹在10mmol/L或11mmol/L以上，餐后兩小時(shí)在16mmol/L或17mmol/L以上，糖化血紅蛋白大于8mmol/L，甚至大于9mmol/L，這種情況血糖特別高，本身免疫力會(huì)有一定程度的紊亂，容易發(fā)生感染，這時(shí)打新冠疫苗并不是合適時(shí)機(jī)。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 8762次

• 新冠疫苗接種禁忌有哪些
  新冠疫苗接種禁忌癥有以下這些：處于感冒發(fā)燒，急性肝炎，急性腎炎的人群是不能接種。一些慢性病急性發(fā)作，如慢阻肺急性加重，哮喘急性發(fā)作，也不能接種新冠疫苗。既往對(duì)疫苗有過敏病史的人群，惡性腫瘤的患者，免疫缺陷的患者，也不能接種新冠疫苗。妊娠期、產(chǎn)婦也不能接種新冠疫苗。目前，在我國(guó)小于18歲以下的青少年兒童，暫時(shí)不能接種新冠疫苗。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-03-19 13782次

• 新冠疫苗有什么禁忌
  新冠疫苗主要的禁忌包括以下幾方面：一、年齡，目前推出的新冠滅活疫苗要求有年齡上的限制，一般要求年齡在18到59周歲之間，不在此年齡范圍，暫時(shí)屬于接種的禁忌。二、某些特殊的人群，主要是孕婦以及哺乳期間的女性，包括備孕期間的人群，也建議暫時(shí)不接種。三、高敏體質(zhì)的人群。四、某些疾病的狀態(tài)，尤其是急性疾病或者慢性疾病的急性發(fā)作期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-08 48805次

• 新冠疫苗接種禁忌有哪些
  病情分析：對(duì)新冠疫苗中任何成分過敏，既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)，禁止接種新冠疫苗。妊娠期婦女和哺乳期婦女，接種3個(gè)月內(nèi)有生育計(jì)劃的，不建議接種新冠疫苗。有新冠病毒感染史的，不建議接種新冠疫苗。以上這些都是新冠疫苗接種禁忌。意見建議：接種新冠疫苗后要留在接種地點(diǎn)觀察30分鐘以上，如無不適反應(yīng)方可離開。接種疫苗當(dāng)日保持接種部位清潔干燥，還要注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)休息，不要?jiǎng)诶郏灰疽埂?/div>

  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-14 7106次

• 新冠疫苗有什么禁忌
  病情分析：接種新冠疫苗有以下禁忌，首針注射后出現(xiàn)過敏現(xiàn)象應(yīng)禁止接種。并且對(duì)新冠疫苗中任何成分過敏，既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者，也應(yīng)禁止接種。意見建議：接種了新冠疫苗之后，可能會(huì)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)，包括發(fā)熱，乏力，惡心，嘔吐，頭痛，肌肉酸痛以及接種部位的瘙癢，紅腫，疼痛等等，一般不需要特殊處理，2~3天后可以自行恢復(fù)。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-01-21 8207次

• 鼻噴新冠疫苗啥時(shí)能接種
  鼻噴新冠疫苗在臨床上一般指的是鼻噴式新型冠狀病毒疫苗，不可以直接判斷鼻噴式新型冠狀病毒疫苗什么時(shí)候能接種，因?yàn)槟壳安]有明確的數(shù)據(jù)可以證實(shí)。鼻噴式新型冠狀病毒疫苗是采用經(jīng)特別改造的雙重減毒甲型流感病毒作為載體，然后插入新冠病毒刺突蛋白R(shí)BD基因片段研制而成。經(jīng)過目前的臨床研究，流感病毒與新型冠狀病毒
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 0次

• 預(yù)防新冠的國(guó)產(chǎn)鼻噴劑
  新冠指的是新型冠狀病毒感染，臨床上沒有預(yù)防新型冠狀病毒感染的國(guó)產(chǎn)鼻噴劑的說法，目前也沒有預(yù)防新型冠狀病毒感染的藥物。新型冠狀病毒是冠狀病毒的一種，是一種單鏈RNA病毒，傳染性強(qiáng)，侵入人體后可引起呼吸道感染。輕癥患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現(xiàn)。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次