抗菌藥物是指細菌、真菌等微生物的某些代謝產(chǎn)物，以及用化學合成法仿制的相同或類似物質(zhì)，在一定的濃度下對特異的微生物的生長有抑制或殺滅作用的藥物，主要用于治療敏感細菌所致的感染性疾病。
每一種抗菌藥都有自己的抗菌范圍，并且只對這個范圍內(nèi)的細菌產(chǎn)生作用，這個范圍被稱為該藥的抗菌譜。
通俗的講廣譜，就是范圍大；窄譜，就是范圍小，抗菌譜廣的抗菌藥稱廣譜抗菌藥，而抗菌譜窄的抗菌藥則稱窄譜抗菌藥。
在我們使用抗菌藥物時，通過閱讀說明書也可以發(fā)現(xiàn)，有的治療范圍很廣，從咽炎、中耳炎到腸炎等，而有的適應(yīng)范圍則很小。
在選用抗菌藥時，很多人可能存在不放過“漏網(wǎng)之魚”的想法，更偏向于使用廣譜抗菌藥。主觀上認為廣譜抗菌藥作用范圍更廣，能夠更加全面的殺滅細菌，其實這種想法是絕對錯誤的。
我們身體內(nèi)在存在致病菌的同時，還存在很多有益的菌群，抗菌藥在將體內(nèi)致病菌殺滅或抑制的同時，我們體內(nèi)有益的菌群也會被抗生素殺滅或抑制。而有益菌群受抗菌藥物影響的大小，和選用抗菌藥物的抗菌譜的廣與窄是有關(guān)系?？咕幬锏目咕V越廣，受影響的細菌譜也越廣，被殺滅或抑制的有益菌群也就越多。
而抗生素的使用原則之一就是首選窄譜抗菌藥物，如果明確了致病微生物，最好使用相應(yīng)的窄譜抗菌藥物。它的針對性較強，且不容易產(chǎn)生二重感染。
廣譜抗菌藥物雖然應(yīng)用范圍更大，但是容易破壞人體微生物的正常平衡，產(chǎn)生二重感染。動輒使用廣譜抗菌藥物無異于“殺雞用牛刀”，不僅造成資源浪費，而且還容易產(chǎn)生耐藥性。
選用抗菌藥物的劑型、劑量、用藥間隔及時間都要特別注意?？诜苿┠芸刂聘腥镜木筒挥眉∽?，能肌注能控制感染的就不用靜注。藥物在體內(nèi)必須要達到有效濃度，且要維持一定的時間，才能不給細菌產(chǎn)生耐藥性的機會。所以，使用抗生素必須用足劑量和時間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)。
根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用的相關(guān)指導(dǎo)原則和指南，抗菌藥物的選用應(yīng)根據(jù)引起感染的病原菌來選用窄譜、有針對性的抗生素。可以應(yīng)用一種抗生素控制的感染則不聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，可用窄譜抗菌藥物治療感染時，則不用廣譜抗菌藥物。只有遇到嚴重的、由多種細菌造成的復(fù)雜感染時，才應(yīng)積極選用廣譜抗菌藥物，或聯(lián)合應(yīng)用。
選用抗菌藥物時還應(yīng)著重考慮機體是否有感染，感染部位在哪里，是否有藥敏實驗提示等等。還要根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜及藥動學、藥效學來合理選擇應(yīng)用抗菌藥物品種。
如何選擇抗菌藥物，需要醫(yī)生、藥劑師根據(jù)各種癥狀、檢驗結(jié)果等，結(jié)合相應(yīng)的臨床經(jīng)驗，才能最終決定，而對于缺少相關(guān)專業(yè)知識的普通患者，切不可盲目自行選擇
廣譜抗菌藥的抗菌范圍更大，就比窄譜更好？
李強主治醫(yī)師
中國人民解放軍第一六九醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科常見疾病
2018-08-296642次
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是抗菌藥那么下面我來講一下，抗菌藥物的概念，那么我們說的抗菌藥物呢，它主要是針對細菌，就是說這一類藥物對細菌，具有殺滅或者抑制作用的。它包括了其中的部分的抗生素，和人工合成的一些藥物，那么這些人工合成的藥物呢，就包括像磺胺類，還有喹諾酮類，比如說我們說的沙星類，還有呋喃類，那還有硝基咪唑類，比如我們比較常見的甲硝唑，這一類藥物呢，就是抗菌藥。
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鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 12560次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導(dǎo)致一個菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現(xiàn)在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達百分之八十，其實就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個，細菌耐藥所導(dǎo)致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個產(chǎn)生，嚴重的呢還會導(dǎo)致，我們機體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫(yī)療資源的一個浪費，而且呢對我們國家，醫(yī)保的一個負擔也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16943次
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林可霉素的抗菌譜林可霉素的抗菌譜還是比較廣泛的，除了對革蘭氏陽性球菌之外。還有厭氧菌，都是有比較良好的抗菌作用，苯類藥物對革蘭氏陽性球菌，其中包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌，都有非常強的抗菌作用。對于部分需要革蘭氏陰性的球菌，比如說腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和人型支原體、沙眼衣原體，也是比較敏感的，但是對于革蘭氏陰性桿菌和肺炎支原體沒有效果。厭氧菌是林可霉素作用的比較特異性的一種敏感菌，里面包括有梭狀芽孢桿菌屬、丙酸桿菌屬、雙歧桿菌屬和放線菌屬，尤其是產(chǎn)氣莢膜梭菌，還有梭桿菌、消化鏈球菌、消化球菌產(chǎn)黑素類的桿菌，都有非常好的抗菌作用。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 5445次
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阿莫西林抗菌譜阿莫西林是人們比較熟悉的一個藥物，是屬于青霉素類的口服抗生素，特點就是抗菌譜廣，且殺菌作用強，口服，吸收率高。目前在臨床中使用的跡象，就有膠囊劑，或者片劑，還有顆粒劑，分散片等，抗菌譜是比較廣的，包括對革蘭氏陽性菌，比如肺炎鏈球菌，溶血鏈球菌等，而且對于不產(chǎn)煤的葡萄球菌，糞腸球菌等，對于革蘭氏一性菌，比如大殺細菌，還有奇異變形桿菌，沙門菌，流感嗜血桿菌等，以及對于幽門螺桿菌，有很好的抗菌活性。殺菌的機制就是通過抑制細胞壁合成，來發(fā)揮作用的，所以毒性是比較低的。在使用過程中主要的不良反應(yīng)，就是胃腸道的反應(yīng)，會有惡心或者腹瀉或者出現(xiàn)假膜性腸炎，另外可能就會發(fā)生一些過敏樣的反應(yīng)，會出現(xiàn)皮疹或者是藥物熱，嚴重的可能會引起過敏性的休克。語音時長 1:30”
董雅麗
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2018-11-24 10851次
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手癬的抗菌藥哪個好病情分析：手癬患者一般情況下不需要使用抗菌藥物來治療，但是要使用抗真菌的藥物來處理，常用的抗真菌藥物有氟康唑，伊曲康唑，特比萘芬等，治療的時間是3~4周。意見建議：得了手癬的患者要盡早治療，避免傳染給他人，治療期間患者要盡量保護手部的皮膚，避免暴力搔抓，熱水燙洗或者使用刺激性的外用藥物，同時要注意清淡飲食，盡量避免食用辛辣刺激性的食物。
羅銳軍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-07-02 1302次
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絞窄性腹股溝疝要用抗菌藥物嗎病情分析：絞窄性腹股溝疝是否需要用抗菌藥物取決于絞窄性腹股溝疝的具體患病情況，比如患病后導(dǎo)致腹股溝黏膜感染一般是需要應(yīng)用抗菌藥物的。比如可以選用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等。如果絞窄性腹股溝疝，沒有造成腹部溝黏膜發(fā)炎感染，一般是不需要運用抗生素藥物的，通過手術(shù)的方法積極治療腹股溝疝即可。意見建議：絞窄性腹股溝疝是常見病，患病后需要積極做腹股溝影像學檢查和體格檢查，了解腹股溝疝的具體患病情況。術(shù)后康復(fù)期間要預(yù)防傷口感染和腹股溝周圍軟組織感染。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-10-22 2202次
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馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2024-06-26 0次
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廣譜抗菌什么意思廣譜抗菌在臨床上稱為廣譜抗生素，廣譜抗生素的意思是能夠殺滅多種致病菌的藥物?，F(xiàn)階段臨床上應(yīng)用比較多的就是廣譜抗生素，因為對于大多數(shù)的致病菌都有抑菌殺菌的效果。對于常見的細菌感染，比如肺炎球菌感染、沙門氏菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染，不用做菌群培養(yǎng)，然后再進行特殊的藥物選擇，可以直接選用廣譜抗生素進行治療
聶志揚
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-06-24 0次
