骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長，且惡變率極低（單發(fā)性在0.5%～1%，多發(fā)性為2%左右），出現(xiàn)局部疼痛、妨礙關節(jié)活動或壓迫血管、神經(jīng)和臟器時，才是手術切除的指征。
目前提倡單發(fā)性骨軟骨瘤一經(jīng)確診，就應擇期手術切除。多發(fā)性骨軟骨瘤病變數(shù)目多，難以一次手術切除，采取數(shù)次或數(shù)十次手術切除腫瘤，患者難以接受，只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關節(jié)運動和伴發(fā)肢體畸形的骨軟骨瘤。肢體畸形的矯形手術可視其復雜程度，可與腫瘤切除術一期完成，或分期手術。瘤體壓迫神經(jīng)、血管或影響關節(jié)活動，以及蒂部外傷發(fā)生骨折的，均有手術切除的指征。
手術的重點是從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜，軟骨帽和骨膜要一并切除，以免腫瘤復發(fā)，同時防止損傷骺板。
骨軟骨瘤將隨著骺板閉合而停止生長，而且惡變率極低（單發(fā)性在0.5%～1%，多發(fā)性為2%左右），發(fā)生惡性變者不到1%，轉變成軟骨肉瘤、骨肉瘤或纖維肉瘤者均少見。
骨軟骨瘤如何防治
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺州醫(yī)院骨科
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馬強
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奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
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