概述：幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細菌。人群中幾乎一半終身 感染， 感染部位主要在胃及十二指腸球部。早在1893年，Bizzozero報道在狗的胃內(nèi)觀察到一種螺旋狀微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃內(nèi)也發(fā)現(xiàn)了螺旋體。1979年，Warren發(fā)現(xiàn) 慢性胃炎和 消化性潰瘍患者的多數(shù)胃黏膜活檢標本上定居有彎曲菌樣的細菌，有規(guī)律地存在于黏膜細胞層的表面及黏液層的下面，易于用Warthin-Starry飽和銀染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用彎曲菌的微氧培養(yǎng)方法，首次報道成功分離出了這種細菌。從此引起醫(yī)學(xué)屆廣泛興趣和深入研究。以后發(fā)現(xiàn)此菌許多特征與彎曲菌屬相似，而命名為—幽門彎曲菌(Campylobacter pylori，CP)―。也曾有學(xué)者將其稱為—彎曲桿菌樣微生物(Campylobacter-like organism，CLO)―。然而該菌的超微結(jié)構(gòu)、脂肪酸組成、尤其16S rRNA基因的同源性上與彎曲菌屬有明顯區(qū)別，1989年Goodwin等建議成立一個新的屬，即Helicobacterium，并把CP更名—Helicobacter pylori―( Hp)，即幽門螺桿菌，并得到國際醫(yī)學(xué)界的普遍認可。現(xiàn)已基本確定 Hp 感染是 慢性胃炎、 消化性潰瘍及胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織(MALT) 淋巴瘤的最主要病因，是 胃癌發(fā)生的重要誘因之一，WHO將其確認為I類生物致癌因子。這使上述胃十二指腸疾病的防治策略發(fā)生了根本性的變革。
幽門螺旋桿菌(helicobacter pylori，HP)寄生在胃黏膜組織中，是胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的重要致病因素。幽門螺旋桿菌感染的不良預(yù)后是胃癌，因此引起人們的高度重視。
病原學(xué)
HP屬弧菌科、螺旋菌屬，革蘭染色陰性。呈螺旋形或S形，常在一端有2～6根鞭毛。HP對外環(huán)境的抵抗力不強，對干燥及熱均敏感。各種常用的消毒劑均能將其殺死。在4℃水中可存活1年，在室溫空氣中只能存活數(shù)小時。HP對生長條件要求十分苛刻，微需氧，需在營養(yǎng)豐富的培養(yǎng)基上生長，最適生長溫度37℃ ，pH 值5．5～8．5的范圍均能生長。該菌生化反應(yīng)不活潑，不分解糖類。過氧化氫或氧化酶陽性。尿素酶豐富，能分解尿素，是區(qū)別于其他彎曲菌的主要依據(jù)之一。
幽門螺桿菌
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-1294196次
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01:10
楊桂彬
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-09-14 55511次
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幽門螺桿菌如何根除幽門螺桿菌怎么樣根除，或者是根除的時候要注意哪些情況，幽門螺桿菌目前根據(jù)最新的一個共識指南來講，現(xiàn)在是推薦新四聯(lián)的療法，包括一個PPI加兩個抗生素，再加一個鉍劑，然后這四個藥聯(lián)合起來，共服用十四天，而且治療的過程當中，我們會強調(diào)患者胃藥和鉍劑，最好是飯前半小時服用，兩個抗生素飯后半小時服用，這樣的話到它生物利用度會更高，治療效果會更好，這樣根除完這個幽門螺桿菌之后，是不是已經(jīng)全部完事了呢，其實不是的，根除完之后我們還得要停用藥物一段時間，進行一個呼氣實驗的復(fù)查，如果復(fù)查這個呼吸試驗是陰性，復(fù)查出來沒事，這個根除才能夠算是圓滿的結(jié)束，那停藥要多久呢，一般是要求停用鉍劑和抗生素一個月，停用我們的抑酸藥物PPI，要兩周以上。
01:23
陳文激
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-06-08 67527次
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查幽門螺桿菌臨床上有許多方法都可以檢查幽門螺旋桿菌的感染。比如活組織鏡檢，幽門螺桿菌的分離培養(yǎng)，快速尿素酶試驗，尿素呼吸實驗，尿氨排出實驗，血清學(xué)試驗，多聚酶聯(lián)反應(yīng)等。不同的醫(yī)院采用的方法不同，但是大多數(shù)醫(yī)院采用的方法都是特異性，快速的，有些是無創(chuàng)傷性的檢查。如果感覺胃部的不適，應(yīng)該到大醫(yī)院去做幽門螺旋桿菌感染的檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發(fā)展成嚴重的胃部疾病。語音時長 1:30”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-21 4629次
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幽門螺桿菌自查幽門螺桿菌是沒辦法在家自行檢查的，它需要在醫(yī)院進行檢查。常見的檢查方法有碳十四呼氣試驗和碳十三呼氣試驗。首先來介紹一下碳十四呼氣試驗，碳十四呼氣試驗正常值為0至100dpm毫摩爾每一氧化碳值，它的原理是由于碳十四非常穩(wěn)定，因此經(jīng)常作為標記物出現(xiàn)。在幽門螺桿菌碳十四呼氣試驗中，受檢查者口服尿素碳十四膠囊后如果胃中有幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經(jīng)血液進入肺而排出體外排出的，將排出的碳十四、二氧化碳氣體收集后在儀器上測量，去判斷為了有無幽門螺桿菌。下面介紹一下碳十三呼氣試驗，碳十三呼氣試驗的正常值為0至4dpm毫摩爾每一氧化碳值，碳十三呼氣試驗的原理是因為幽門螺桿菌內(nèi)有尿素酶，當它在胃內(nèi)遇到吞下的碳十三，尿素把它分解為碳十三二氧化碳，碳十三二氧化在胃腸道吸收經(jīng)血液循環(huán)到達肺后隨呼氣排出只要收集到呼出的氣體，測量其中的碳十三標記，碳十三二氧化碳就可以證明有沒有幽門螺桿菌感染。語音時長 1:40”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-11-03 3731次
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白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 47410次
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胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-16 2201次
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抗幽門螺桿菌抗菌的原則選擇是：一，采用聯(lián)合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯(lián)療法。二，幽門螺桿菌的根除率要達到80%，最好在90%以上。三，無明顯副作用，病人耐受性好。四，病人經(jīng)濟上可承受。目前國際上常用的抗幽門螺桿菌的藥物有胃復(fù)春片、羥氨芐青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、強力霉素、呋喃唑酮以及有機膠態(tài)鉍劑，胃
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 834次
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幽門螺桿菌自愈幽門螺桿菌，如果不進行治療是不能夠自愈，如果進行治療是能夠痊愈。幽門螺桿菌是引起慢性胃炎的重要病因，消化性潰瘍的重要致病因素，胃癌的高危因素，因此對幽門螺旋桿菌清除是治療慢性胃炎，消化性潰瘍的重要環(huán)節(jié)。幽門螺桿菌不易清除，迄今為止還沒有一種藥物單用能有效根除幽門螺旋桿菌，所以目前臨床上根除幽門螺旋桿
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 413次
