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• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我們肝膽外科，非常常見的一個(gè)疾病。肝硬化以后肝臟就會(huì)萎縮，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生，就會(huì)影響到肝內(nèi)的格林森鞘的變化，這樣會(huì)導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，繼而會(huì)導(dǎo)致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導(dǎo)致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。

  

  01:05
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 10947次

• 失代償性肝硬化脾切除后怎么保養(yǎng)

  肝硬化分代償性期和失代償期，代償期的患者一般臨床表現(xiàn)不典型。脾大，一般提示患者存在門靜脈高壓。脾切除術(shù)是其中一項(xiàng)最重要的治療手段，術(shù)后的患者除了繼續(xù)針對(duì)性的藥物治療以外，應(yīng)該保持良好的情緒，不要焦躁，合理的飲食。應(yīng)該選擇高碳水合物，要含有豐富的維生素的，清淡易消化的飲食為主。不要吃油炸、辛辣的飲食。蛋白質(zhì)的攝入，取決于患者的耐受程度。不要暴飲、暴食，同時(shí)適當(dāng)鍛煉，預(yù)防感染。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2578次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  一般來說，如果不到萬不得已的情況下，是不太贊成做這種手術(shù)的。因?yàn)楦斡不幕颊?，進(jìn)行脾切斷流的話，也容易出現(xiàn)很多問題，容易出現(xiàn)肝性腦病，容易出現(xiàn)一些門脈血栓等問題。肝硬化的患者，如果出現(xiàn)了明顯的門脈高壓，出現(xiàn)了明顯的食管胃靜脈曲張破裂，可以進(jìn)行門體分流手術(shù)，比如進(jìn)行肝內(nèi)的TIPS手術(shù)，通過門靜脈和肝靜脈直接相連，這樣的話就能夠減少減輕門脈的壓力。那么如果是食管胃里靜脈有破裂的話，也可以在胃鏡下面進(jìn)行破裂的食管黏膜，血管進(jìn)行套扎手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 4460次

• 肝硬化脾切除加斷流好嗎
  肝硬化患者失代償期后容易出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如上消化道出血、脾功能亢進(jìn)、上消化道出血可表現(xiàn)為大出血，嚴(yán)重威脅患者的壽命，而脾功能亢進(jìn)多出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，白細(xì)胞下降，凝血功能障礙也嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全。脾切除加斷流是治療肝硬化失代長(zhǎng)期，脾功能亢進(jìn)及門脈高壓引起的上消化道出血疾病的一個(gè)重要治療方法，脾功能亢進(jìn)通常是以脾切除加賁門周圍離斷術(shù)最為有效，通過切除脾臟以及相關(guān)的動(dòng)靜脈，可以減少門靜脈高壓，緩解脾功能亢進(jìn)。同時(shí)也要注意的是由于術(shù)后側(cè)支循環(huán)血管可以再次重建，再出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，有統(tǒng)計(jì)顯示可以高達(dá)10%到40%左右，因此肝硬化，脾切除加斷流術(shù)實(shí)施需要在患者肝病科醫(yī)生或消化科醫(yī)生及外科醫(yī)師，?？漆t(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎實(shí)施。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-03-02 3944次

• 肝硬化脾切除斷流好嗎
  病情分析：患有肝硬化的患者脾切除以及斷流術(shù)是可以的。因?yàn)榛加懈斡不幕颊?，有可能?huì)出現(xiàn)脾臟腫大，并伴有脾功能亢進(jìn)，這樣的患者容易出現(xiàn)貧血與凝血異常。另外由于肝硬化還可以導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，容易導(dǎo)致上消化道出血。意見建議：所以患有肝硬化的患者，如果伴有上述情況，需要進(jìn)行脾臟切除術(shù)以及斷流術(shù)，具體需要完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估以后才能決定是否手術(shù)。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-09 3601次

• 肝硬化脾大能治好嗎
  病情分析：一部分輕度的肝硬化脾大可以治好。肝硬化脾大指的是肝硬化在疾病發(fā)生發(fā)展的過程當(dāng)中，由于門靜脈高壓可以導(dǎo)致脾臟的增大，是肝硬化比較常見的一種并發(fā)癥，具有一定的危害性，可以導(dǎo)致血小板降低，引起出血，對(duì)于肝硬化脾大的治療，應(yīng)該根據(jù)脾大的危害程度不同，選擇不同的處理方案，如果危害不嚴(yán)重，可以積極的治療原發(fā)病，肝硬化病情控制以后，脾大可以得到一定的緩解，如果脾大危害比較嚴(yán)重，可以選擇手術(shù)切除，也可以使用介入進(jìn)行脾臟栓塞術(shù)，減少脾大所帶來的危害性。意見建議：肝硬化具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該注重疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，不要大量的飲酒，限制攝入高脂高熱量飲食，同時(shí)要注意適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，預(yù)防肥胖的發(fā)生，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的改變，尤其是要重視慢性病毒性肝炎的抗病毒治療，減少肝硬化的發(fā)生幾率，保護(hù)肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-03 2303次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長(zhǎng)期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化切脾斷流手術(shù)后再次出血率
  肝硬化切脾斷流手術(shù)后再次出血率是不確定的。肝硬化失代償期患者大多會(huì)有門靜脈高壓、腹水、脾腫大、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓性胃炎，甚至?xí)惺车牢傅嘴o脈曲張破裂、凝血功能障礙等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會(huì)使患者的肝功能進(jìn)一步受到損害，比較危險(xiǎn)。而切脾斷流手術(shù)可以使脾靜脈的回流中斷，明顯降低門脈的血流量，從而降低門靜脈
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-21 563次