原發(fā)型醛固酮增多癥的治療方法分為手術(shù)治療和藥物治療，治療方案的選擇取決于患者的病因以及患者對藥物的反應。醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療，有手術(shù)禁忌者可予以藥物治療。而特發(fā)性醛固酮增多癥和糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥首選藥物治療。特發(fā)性醛固酮增多癥可服用安體舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗劑，藥物治療無效則手術(shù)治療。糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥用糖皮質(zhì)激素治療。對于血壓較難糾正者，可加用其他降壓藥物，如鈣拮抗劑。
醛固酮增多癥如何治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-039288次
概述：
分類：
原發(fā)型醛固酮增多癥按照發(fā)病原因可分為5類。①醛固酮瘤：腎上腺皮質(zhì)腺瘤，多為單側(cè)，患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行。②特發(fā)性醛固酮增多癥：雙側(cè)腎上腺球狀帶增生，有時伴結(jié)節(jié)。③糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥：多于青少年時期起病，腎上腺呈大、小結(jié)節(jié)性增生，血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行。④醛固酮癌：為分泌大量醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，常分泌糖皮質(zhì)激素和雄激素。
預后：
醛固酮瘤手術(shù)效果較好，術(shù)后電解質(zhì)紊亂、多尿多飲癥狀消失，大部分患者血壓降至正常。使用藥物治療的患者血壓和血鉀恢復正常，同時可出現(xiàn)相應的藥物不良反應。醛固酮癌預后不良，因發(fā)現(xiàn)時往往失去最佳手術(shù)機會，使用化療藥物可暫時緩解癥狀，但對病程進展無明顯影響。
以上內(nèi)容僅供參考
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