腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個月進行造口的還納手術(shù)，因為腸造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長期留置一附墻外，所以在進行分離時有腸破裂的風(fēng)險，而且進行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險。
腸造瘺還納手術(shù)
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0237920次
概述：
治療建議：
腸造瘺的還納手術(shù)最好選擇在造瘺手術(shù)以后三個月進行，手術(shù)前最好是在造口周圍碘伏紗布進行濕敷，以防止口切除以后刀口感染的情況。
手術(shù)中應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分離腸管與腹壁的粘連，防止腸管破裂腸內(nèi)容物一入腹腔引起腹腔內(nèi)感染的情況，而且裸露在外的腸管切除，因為長期在外裸露以后容易出現(xiàn)吻合口瘺的情況。
小腸的吻合可以采用吻合器，閉合器吻合或者是用可吸收線手工縫合，結(jié)腸吻合多采用吻合器進行吻合，因為手工縫合以后更容易出現(xiàn)漏的情況。
術(shù)后恢復(fù)注意：
腸造瘺還納術(shù)以后早期應(yīng)當(dāng)禁飲食，排氣以后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸進食流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食以及普通飲食，避免辛辣刺激，多進食富含纖維素的食物，保持大便通暢，同時應(yīng)當(dāng)注意觀察腹腔引流管情況，如果引流管出現(xiàn)糞水樣液體或者腸內(nèi)容物，應(yīng)考慮吻合口瘺的可能，及時進行腹部ct檢查，如明確為吻合口瘺，應(yīng)及時加用抗生素，腹腔沖洗，必要時再次手術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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潘晟
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伍潔
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張媛媛
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張媛媛
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