過敏性紫癜是兒科比較常見的一類疾病,是由于血管的病變引起的一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,是由于機(jī)體的免疫功能異常,導(dǎo)致對于某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起毛細(xì)血管的脆性以及通透性增加,血液向血管外滲出,引起皮膚紫癜、黏膜出血以及部分器官的出血。同時(shí)可以伴有血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹等其他過敏現(xiàn)象。本病多見于青少年,男性多于女性。
過敏性紫癜
概述:
臨床表現(xiàn):
1、前驅(qū)癥狀:多數(shù)患者在發(fā)病前的1-3周左右有全身不適、低熱、乏力以及上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀,之后才出現(xiàn)典型的臨床癥狀。
2、紫癜型的臨床癥狀:主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,病變局限于四肢部位,尤其是下肢以及臀部,軀干很少累及。皮損一般為針頭至黃豆大小的瘀點(diǎn)、瘀斑或斑丘疹,壓之不褪色,多為對稱分布,成批出現(xiàn)。
3、腹型的臨床癥狀:可出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉、腹痛以及黏液便、便血等,其中以腹痛最為常見,多為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周、下腹部或者全腹部。
4、腎型的臨床癥狀:可以初選血尿及蛋白尿,偶見水腫和高血壓。
5、關(guān)節(jié)型的臨床癥狀:關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及功能障礙。
診斷:
1、起病前的低熱、咽痛以及上感癥狀。
2、典型的皮膚紫癜改變。
3、血小板以及凝血功能正常。
以上內(nèi)容僅供參考
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過敏性紫癜分型過敏性紫癜是一個(gè)全身多器官損傷的病,它包括有皮膚受累、有關(guān)節(jié)受累、有腎臟受累、有腹部的癥狀。所以過敏性紫癜一般分為:第一,單純皮膚型,比如過敏性紫癜病人來了只有皮膚受累。第二,腹型,除了皮膚受累以外,還有腹痛的表現(xiàn),消化道的癥狀。第三,腎型,有一些紫癜的病人是有腎臟損傷。第四,混合型過敏性紫癜,有些過敏性紫癜的病人來的時(shí)候可能是有腎臟損傷,又有消化道損傷,有兩個(gè)器官以上的損傷。但是,我特別在這里強(qiáng)調(diào)不是來的時(shí)候大夫考慮您是什么型,就一定是什么型的。有時(shí)候一開始來的時(shí)候,他只有皮膚受累,到后來就逐漸出現(xiàn)了消化道的問題,逐漸出來了腎的問題,逐漸出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的問題。一開始我會診斷成過敏性紫癜單純型,后來就逐漸出現(xiàn)受累,最后就診斷為過敏性紫癜的混合型。它是有病情變化過程的,大家不要認(rèn)為這是大夫誤診了,這個(gè)肯定不對。
01:45 -
過敏性紫癜傳染嗎兒童過敏性紫癜這個(gè)病,跟傳染是一點(diǎn)沒關(guān)系的。首先它的病因,是兒童血管炎的表現(xiàn),血管炎就不是傳染來的,具體可能跟感染有關(guān),可能跟遺傳也有關(guān)系,但是負(fù)責(zé)任地告訴大家,跟某些傳染病是一點(diǎn)關(guān)系都沒有的。所以過敏性紫癜的孩子,可以正常的上幼兒園,可以正常的上學(xué),可以跟其他孩子一起玩。
01:28 -
過敏性紫癜特征過敏性紫癜好發(fā)于兒童和青年人,二十歲以前的發(fā)病率占80%以上。本病是一種變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,主要由于機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),引起全身性毛細(xì)血管壁的通透性和脆性增加,導(dǎo)致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。發(fā)病前常有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀外,典型的表現(xiàn)隨病變的部位分為五型。一,單純紫癜型,好發(fā)于下肢關(guān)節(jié)周圍和臀部。二,關(guān)節(jié)型,多見于膝、肘,腕等大關(guān)節(jié),呈游走性紅腫熱痛,可伴積液但不留后遺癥。三,腹型,呈陣法發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛,有壓痛但無肌緊張,可伴有惡心嘔吐、腹瀉便血。四,腎型,形成不同程度的蛋白尿和管型尿、血尿,表現(xiàn)為局灶性節(jié)段性和增殖性性腎小球腎炎,嚴(yán)重者可有高血壓、少尿、浮腫和腎功能異常。五,混合型,上述兩行或兩行以上同時(shí)出現(xiàn)者。語音時(shí)長 1:46”
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過敏性紫癜患者?過敏性紫癜患者除了腎臟受累的表現(xiàn)外其他還可以表現(xiàn)為:一,皮疹,過敏性紫癜腦特征性皮疹,好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端臀部及下腹部,多呈對稱性分布,為出血性斑點(diǎn)。高于皮膚表面可有癢感,一到兩周后逐漸消退,皮疹分批出現(xiàn),幾乎全部患者均由此損害,但有時(shí)表現(xiàn)及輕,未引起注意。二,關(guān)節(jié)疼痛,為非游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛,約有三分之二的患者出現(xiàn)多發(fā)生在踝關(guān)節(jié),偶爾發(fā)生在腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。三,腹部癥狀,約25%的患者有腹部絞痛,可并發(fā)黑便稀便,有報(bào)道發(fā)生腸穿孔和腸套疊褶。偶有未見皮疹的患者因劇烈腹痛誤診為闌尾炎而做手術(shù)。偶有鼻出血或咯血以及神經(jīng)系統(tǒng)受累,比如頭痛、行為異常及抽搐。想表現(xiàn)約半數(shù)患者在上呼吸道感染后反復(fù)出現(xiàn)。語音時(shí)長 1:35”
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過敏性紫癜如何緩解積極尋找、治療可能的病因,遠(yuǎn)離過敏原。單純皮膚型紫癜以休息為主,不宜過度藥物治療。為了保證患者足夠的營養(yǎng),建議飲食少食多餐,逐漸加量。避免進(jìn)食比較精益的食物,增加蔬菜的順序推薦青菜、花菜、黃瓜、土豆、西紅柿、西葫蘆,增加水果的順序推薦蘋果、香蕉、梨、橘子等。
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過敏性紫癜如何根治過敏性紫癲這種疾病容易反復(fù)發(fā)作,不能用能不能徹底治愈來衡量,疾病發(fā)作的時(shí)候,經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)以后,可以在某種誘因的作用下還會反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈。雖然當(dāng)時(shí)癥狀緩解了,但是過敏性紫癜并沒有完全治愈。如果病情需要的話,可能需要長期服用糖皮質(zhì)激素一段時(shí)間。
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過敏性紫癜腹痛過敏性紫癜也叫變應(yīng)性血管炎,以非血小板減少性皮膚紫癜、腹痛、關(guān)節(jié)炎、腎炎為臨床特征。過敏性紫癜的消化道癥狀也就是過敏性紫癜的腹型,腹部疼痛約見于三分之一的患者,腹部癥狀可以在特征性的紫癜出現(xiàn)以前發(fā)生,更多的是在皮疹出現(xiàn)一周以內(nèi),最常見的癥狀為腹痛,可以因腸系膜血管炎引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性的臍周絞痛。腹痛
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藥物過敏性紫癜藥物過敏性紫癜:一種需警惕的免疫反應(yīng)性疾病藥物過敏性紫癜是機(jī)體對特定藥物產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致皮膚、黏膜及內(nèi)臟小血管出現(xiàn)炎癥與出血的綜合征,屬于藥物不良反應(yīng)中較嚴(yán)重的類型。其本質(zhì)是藥物作為抗原或半抗原,觸發(fā)免疫系統(tǒng)過度激活,引發(fā)血管壁通透性
