直腸吻合口瘺是指直腸吻合口愈合不愈合不良，導致直腸腔與腹腔相通，直腸腔內容物流入腹腔引起腹腔內炎性感染等一系列的疾病。導致吻合口瘺的原因很多，一般都有吻合口兩端腸管缺血，吻合口有張力等等。臨床表現(xiàn)一般為腹痛，發(fā)熱等癥狀，如果引起腹腔內廣泛性感染，可以出現(xiàn)全腹腹膜炎表現(xiàn)。
直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院消化內科
2018-12-2410411次
概述：
治療建議：
吻合口瘺要根據(jù)瘺的嚴重程度及病人的病情決定治療方式，一般輕度的吻合口瘺，如果患者腹腔引流管尚未拔出，可以通過引流管進行沖洗，并且保持引流通暢，囑患者半臥位，以利于腹腔內的滲出物在盆腔局限化利于沖洗，并加用抗生素治療。
如果是嚴重的吻合口瘺，或者腹腔引流管已拔出，患者腹腔內感染比較重，出現(xiàn)廣泛性腹膜炎癥狀，應及時進行開腹探查，必要時進行近端腸管造口，緩解吻合口瘺的滲出，以及大便對吻合口的刺激，3個月后根據(jù)情況再行造口還納術。
飲食注意：
吻合口瘺患者應當嚴格禁飲食，如果后期引流管引流量少，可以進行造影觀察吻合口情況，并適當進食腸內營養(yǎng)，待吻合口瘺完全閉合后，可以逐漸拔出引流管，并逐漸進食流質飲食，半流質飲食，并根據(jù)病情變化逐漸過渡到普通飲食。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
癲癇臨床表現(xiàn)癲癇發(fā)作時有哪些表現(xiàn)，一般人認為，癲癇發(fā)作就是全身抽了，口葉白沫、四肢抽搐，這是其中的一種。其實癲癇有很多種表現(xiàn)，那種是老百姓所說的大發(fā)作。其實它還有很多不這么抽的發(fā)作，比如說愣神。這動病人可能就沒有癥狀，他可能就發(fā)呆了，幾秒鐘過去了又回來了，他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說咂嘴，可能有的是摸索，有的是走來走去，這也可能是癲癇發(fā)作，還有一些，比如說一些手麻，一側身體麻，或者說視覺異常，看到什么東西，看到火花、看到冒光的，看到星星等等。還有的聽覺的異常，還有嗅覺的異常等等，還有甚至心率的改變、心慌恐懼，這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣，癲癇有哪些表現(xiàn)呢，他這個腦袋有哪些功能，它就有哪些表現(xiàn)，癲癇是哪，癲癇放電激活了一塊腦區(qū)，這個腦區(qū)就表現(xiàn)出相應癥狀了。比如說顳葉癲癇，剛開始的時候他可能吧唧嘴巴，可能就是自動癥，后期傳到額葉，傳到中央?yún)^(qū)了，他表現(xiàn)有抽搐的這種情況，所以說腦袋有哪些功能，癲癇就有哪些表現(xiàn)，是多種多樣的是各種各樣的，我們所說的大發(fā)作，老百姓說的癲癇只是其中的一種。
01:38
張光明
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-06-29 7350次
-
冠心病臨床表現(xiàn)冠心病的臨床表現(xiàn)怎么說呢，可能這個概念比較籠統(tǒng)一些。我們常見就是說表現(xiàn)為什么癥狀。最常見的最經(jīng)典的就是說是一種胸痛，整個前胸部或者左前胸，大片狀的一個悶痛，伴有出汗什么這些。但是臨床也有一些個別的病例，比如說老年同志、糖尿病患者，可能并不表現(xiàn)出來胸痛，而僅僅是一個心前區(qū)，胸骨后的一個不適、胸悶等癥狀。也有表現(xiàn)為突然的心慌、大汗，其他的還有一些不典型的。比如說陣發(fā)性的牙痛、上腹痛、后背部疼痛，甚至頸肩部、下頜部疼痛，這些都不太典型的癥狀。但是他們發(fā)病有個特點，大多數(shù)是跟情緒激動，活動時，勞累時出現(xiàn)的上述不適。然后經(jīng)過休息以后，幾分鐘、十幾分鐘可以緩解，他們有一個共同的這樣的特點。
01:23
賈耀文
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-08-16 2601次
-
直腸吻合口瘺臨床表現(xiàn)在臨床上直腸吻合口瘺的臨床表現(xiàn)主要有直腸吻合口部位的疼痛，有時候還會有糞便或者膿液流出。除此以外，有時候還會有體溫升高，全身乏力，消化不良等等。直腸吻合口瘺在臨床上還是能夠經(jīng)常遇見，主要發(fā)生在直腸惡性腫瘤切除以后，進行直腸斷端吻合情況下，如果在直腸吻合以后，出現(xiàn)局部的疼痛或者體溫升高，再進行彩超以及盆腔的CT或者核磁共振檢查，基本上都能夠明確吻合口瘺的臨床診斷，出現(xiàn)吻合口瘺基本上需要進行再次手術治療。語音時長 01:11”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2021-12-09 2778次
-
直腸癌吻合口瘺這個屬于比較嚴重的并發(fā)癥，還有的是因為腫瘤病灶比較大，沒辦法完全手術切除或者強行做了手術然后吻合口張力比較大術后恢復不好，吻合口水腫或者術后飲食不當造成的傷口再次出現(xiàn)裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術需要做直腸的擴大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結腸的吻合可以是端端吻合或者是端側吻合。吻合之后出現(xiàn)吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強營養(yǎng)、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時間比較長。手術之后一般要觀察2~3個月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術治療，大大增加了患者的負擔。語音時長 1:34”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-19 7286次
-
直腸吻合口瘺怎么處理直腸癌手術后吻合口瘺是一種常見的并發(fā)癥。造成這種癥狀的原因有很多，包括患者身體較虛弱、自身營養(yǎng)狀況較差、蛋白質合成不夠，也可能與吻合口張力過大、腫瘤的位置比較低或者其他全身的因素造成。處理的方法也比較單一，就是通暢引流加縫合，同時糾正低蛋白血癥和抗感染營養(yǎng)支持等綜合治療。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-26 3204次
-
腸吻合口瘺是什么病情分析：腸吻合口瘺是患者進行腸道手術的時候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進行手術治療，這樣患者才能痊愈。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-05-30 3004次
-
直腸吻合口瘺多久自愈直腸吻合口瘺一般需要1~2個月左右自愈。直腸吻合口瘺通常是直腸吻合處出現(xiàn)破裂，可能與創(chuàng)傷、感染，腸道炎性疾病等因素有關，由于每個人的體質不同，癥狀以及病情的輕重程度不同，所以自愈的時間也會不同，如果病癥比較輕，平時體質比較好，沒有其他的疾病，而且日常護理得當，一般1個月左右可以自愈，如果平時體質比較
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-08 279次
-
直腸癌吻合口瘺能手淫嗎。?直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者能適當手淫，直腸癌吻合口瘺出現(xiàn)不適癥狀的患者不能手淫，以免出現(xiàn)嚴重的腹痛、發(fā)熱等癥狀，影響病情恢復。1、能：直腸癌吻合口瘺癥狀穩(wěn)定的患者，可以適當手淫，但不建議過度，以免引起不適。2、不能：直腸癌吻合口瘺屬于比較嚴重的并發(fā)癥，是直腸與腸道之間的吻合口瘺，主要表現(xiàn)是瘺口周圍
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-23 148次
