急性胰腺炎，腹痛產(chǎn)生的原因可能與胰腺水腫，引起包膜緊張，腹腔神經(jīng)叢炎性滲出物刺激引起腹痛。腹痛常常發(fā)生在喝酒或者吃飽后突然發(fā)生位于上腹部，像刀割一樣疼痛、鉆痛或絞痛，持續(xù)時間長。在臥位時加重，進食后加劇，吃一般的胃腸解痙藥，不能緩解。水腫性腹痛較輕，常在3到5天內(nèi)緩解。
急性胰腺炎腹痛的原因
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-068230次
概述：
急性胰腺炎的病因
以膽道疾病最為多見，其次就是暴飲暴食和酗酒。膽石癥、膽道感染也會引起膽源性胰腺炎。暴飲、暴食引起十二指腸乳頭水腫。胰管和胰腺泡破裂，同時刺激胰液和膽汁大量分泌，導致胰液引流不暢而造成胰管內(nèi)壓力增高，胰液外溢到間質(zhì)中，引起胰腺炎，酒精可以使胰液蛋白質(zhì)變性，形成蛋白栓塞胰腺管。膽管結(jié)石腫瘤，蛔蟲鉆入，也可以引起胰管梗阻，造成胰液排泄障礙。腹部手術損傷胰腺也可以引起胰腺炎。某些急性傳染病，如傳染性單核細胞增多癥，流行性腮腺炎，長期服用糖皮質(zhì)激素，也會引起胰腺炎。
急性胰腺炎的發(fā)病機制
當胰液進入十二指腸后，首先將胰蛋白酶原激活為胰蛋白酶。在此作用下，對食物進行消化。胰管內(nèi)壓力比膽總管壓力高。胰管開口處有括約肌。胰管內(nèi)含有胰蛋白酶抑制物滅火，少量有生物活性或提前激活的酶。當發(fā)生梗阻時，膽汁反流入胰管?？稍斐梢认僮陨硐钠俨挤磻?/p>
以上內(nèi)容僅供參考
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急性胰腺炎的禁忌對于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個保持一個進食，進水的一個狀態(tài)，因為在胰腺炎剛發(fā)作的時候，如果是進食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補液，這時候是暫時不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們在選擇止痛藥物的時候，也是需要慎重的，對胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2729次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 3092次
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急性胰腺炎腹痛的原因急性胰腺炎的主要臨床癥狀就是上腹部疼痛，而且疼痛一般是非常劇烈的，引起這種疼痛的原因主要是由以下幾個方面：第一，急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е碌囊认俜置诘囊纫翰荒芘懦龅轿覀兊哪c腔，胰液在對胰腺進行自我消化，胰液的增多引起了一些包膜腫脹，導致出現(xiàn)了疼痛。第二，胰腺主要是位于我們的腹膜后，在脊柱的前方，當我們的胰液無法排出的時候，這些包膜腫脹就有可能會壓迫或者是牽拉到腹膜后的神經(jīng)叢，導致病能出現(xiàn)后背疼痛的情況。另外像我們國家比較常見的就是膽源性的胰腺炎，也就是膽道的結(jié)石，如果是膽囊炎或者是膽囊結(jié)石的話，它也有可能會導致右肩背部的放射性疼痛，這些都是我們急性胰腺炎腹痛的原因。語音時長 01:45”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-25 3219次
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胰腺炎腹痛的原因腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，95%以上的病人，具有不同程度的腹痛，發(fā)作突然，疼痛劇烈，但是老年體弱者腹痛不突出，少數(shù)病人無腹痛或者是僅有胰腺區(qū)的壓痛，這種屬于無痛性的急性胰腺炎。發(fā)病初期腹痛一般是位于上腹部的，其范圍常常與病變的范圍是有關的，腹痛以劍突下區(qū)最多，右季肋部次之，左季肋部第三，全腹痛如果說有病變主要是在胰頭部，腹痛偏右上腹，可向右肩或者是右背部放射。病變的主要是在胰頸和體部時，腹痛主要以上腹部和劍突下為顯著，尾部病變者以左上腹為突出，并可向左背左肩部放射，病變累及全胰腺時，上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射，炎癥發(fā)展會累及到腹膜，擴大呈彌漫性腹膜炎的就會涉及到全腹，但是仍以上腹部為最明顯的感覺。語音時長 1:36”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2018-11-25 5473次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 16104次
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胰腺炎飯后腹痛嗎急性胰腺炎表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的上腹部疼痛，并向腰背部放射，在進食以后由于刺激胰液分泌增加，疼痛會加重。確診急性胰腺炎的患者需要禁飲食，給予減少胰液分泌的藥物和補液等對癥治療。在病情得到有效控制以后，才能逐漸恢復飲食。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 2603次
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急性胰腺炎的腹痛機制急性胰腺炎引起的腹痛，主要是由于胰腺炎癥導致的局部組織水腫、出血及壞死，刺激腹腔神經(jīng)叢所致。腹痛的機制復雜，涉及炎癥反應、消化酶激活、神經(jīng)刺激等多方面因素。急性胰腺炎時，胰腺組織發(fā)生炎癥反應，釋放出大量炎性介質(zhì)，如白細胞介素、腫瘤壞死因子等
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
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急性胰腺炎的腹痛機制急性胰腺炎腹痛的機制主要有以下四點：第一，胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。第二，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。第三，胰腺炎癥累及腸道，導致腸脹氣和腸麻痹。第四，胰管堵塞或膽囊炎、膽石癥引起疼痛。另外，急性胰腺炎患者還會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓或休克、水
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 688次
