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概述:

骨折后引起的神經(jīng)損傷在臨床上是比較常見的。例如以下幾種:

1.坐骨神經(jīng)干損傷

損傷后表現(xiàn)依損傷平面而定。損傷部位高時,出現(xiàn)股后部及小腿、足部的所有肌肉全部癱瘓,表現(xiàn)為膝關節(jié)不能屈曲,踝關節(jié)及足趾運動完全消失。由于股四頭肌健全,膝關節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時呈“跨越步態(tài)”。

2.脛神經(jīng)損傷

脛神經(jīng)損傷后出現(xiàn)小腿后側屈肌群和足底部肌肉的麻痹與癱瘓、足部感覺消失,可發(fā)生足底壓瘡或神經(jīng)性潰瘍。表現(xiàn)為足跖屈、足內收及內翻動作困難,呈外翻足,足趾亦不能跖屈,足弓的彈性和強度喪失,小腿消瘦。

3.腓總神經(jīng)損傷

腓總神經(jīng)易在部及腓骨小頭處發(fā)生損傷,導致小腿前外側伸肌麻痹,出現(xiàn)足背屈、外翻功能障礙,表現(xiàn)足下垂并轉向內側而成為馬蹄內翻足;足趾亦下垂,呈屈曲狀態(tài);行走時呈“跨越步態(tài)”。

4.尺神經(jīng)損傷

主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內收、外展障礙和Froment征,以及手部尺側半和尺側一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失,手部精細活動受限,手內肌萎縮。

骨折后神經(jīng)損傷后會引起哪些并發(fā)癥?

1、墜積性肺炎:患者長期臥床,肺功能減弱,而致呼吸系統(tǒng)感染。

2、褥瘡:骨折長期臥床或并發(fā)截癱患者,在骨突處如骶部

3、尿路感染及結石:骨折后長期臥床,排尿不暢,或截癱患者長期留置導尿管,若處理不當,可引起尿路感染或形成結石。

4、關節(jié)僵硬:若關節(jié)被長期固定,易形成關節(jié)囊和周圍軟組織粘連、攣縮,引起關節(jié)活動障礙。

5、缺血性骨壞死:骨折后,由于骨折段的血供障礙,可發(fā)生骨缺血性壞死。

護理方法:

1、基礎的生活護理:把平時常用的物品放在便于取放的地方,并了解防護措施,避免發(fā)生意外損傷。

2、康復訓練護理:建議在醫(yī)護人員的正確指導下,進行科學訓練,防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。

3、藥物、肌電刺激的治療護理:一般神經(jīng)損傷后除了常規(guī)的抗菌消炎治療外,在功能鍛煉的同時,也可應用營養(yǎng)神經(jīng),促進神經(jīng)生長恢復的藥物。

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