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血清反應(yīng)陰性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中有一種特殊的類(lèi)型就是血清反應(yīng)陰性的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,主要表現(xiàn)為類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,而其他的自身明抗體可以為陽(yáng)性,比如抗CC抗體,抗AKA抗體可以陽(yáng)性,比較常見(jiàn)的是RS3PE,也就是緩和的血清陰性對(duì)稱(chēng)性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合癥。

臨床表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性腕關(guān)節(jié)屈肌腱鞘及手關(guān)節(jié)的急性炎癥,伴手背部可凹性水腫,雙側(cè)肘、肩、髖、膝、踝及足關(guān)節(jié)均可受累。類(lèi)風(fēng)濕因子是陰性,而且對(duì)多種非甾體類(lèi)抗炎藥反應(yīng)差,小劑量的糖皮質(zhì)激素有顯效,對(duì)于RS3PE是老年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)的一種少見(jiàn)類(lèi)型,還是一種獨(dú)立的疾病,目前尚有爭(zhēng)議。

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