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• 尿結(jié)石嚴(yán)重嗎

  泌尿系結(jié)石的嚴(yán)重程度，一般要根據(jù)結(jié)石的部位，根據(jù)情況做鑒別診斷。如果石頭位于輸尿管或者是腎臟里邊的時候，它會引起輸尿管的梗阻?；蛘咴谀I臟里邊，石頭逐漸長大，引起來腎臟的積水或者發(fā)生重度的腎功能不全的時候，這個影響還是很大的。如果石頭位于膀胱或者是下尿道，或者是尿道里面的時候，這時候引起患者的主要表現(xiàn)就是排尿中斷或者尿頻、尿急、尿痛或者血尿的癥狀，這個時候的影響主要就是對患者癥狀的影響。比如排尿突然就是疼起來了，或者是排尿中斷，或者有血尿。如果是下尿路的結(jié)石，堵的比較厲害，比如它堵在尿道里面，堵死了，尿出不來了，患者可能已經(jīng)24小時沒法排出尿，這個尿肯定就是憋在膀胱里，然后尿液會返流，返流到輸尿管、雙側(cè)腎臟，這個時候引起的問題也是比較嚴(yán)重，就相當(dāng)于急性的腎衰。因為我們腎臟每時每刻都往外排尿的，堵了以后，不讓尿出來，所以尿會返流，返流以后腎功能就會受影響，嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)尿毒癥的癥狀，需要血液透析，所以是這個問題。

  

  01:48
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-12-20 8394次

• 尿結(jié)石開刀嚴(yán)重嗎

  隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，以及醫(yī)學(xué)設(shè)備的提高，現(xiàn)階段尿路結(jié)石開刀手術(shù)即開放手術(shù)已經(jīng)逐步被以微創(chuàng)為主的微狀腔道內(nèi)手術(shù)所代替。那么現(xiàn)在常見的腔道內(nèi)手術(shù)有經(jīng)尿道輸尿管鏡下的碎石取石術(shù)，經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下的碎石術(shù)，經(jīng)皮腎鏡下，碎石取石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡根據(jù)通道的大小可分為超微通道、微通道標(biāo)準(zhǔn)通道、大通道的碎石取石術(shù)。根據(jù)能量平臺的不同，所有腔內(nèi)手術(shù)的碎石可由激光、碎石、氣壓彈道、碎石或超聲、氣壓、彈道、聯(lián)合碎石、清石、碎石。

  

  01:28
  趙建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-17 2344次

• 慢性腎炎尿輕鏈
  慢性腎炎臨床特指原發(fā)性腎小球腎炎，但是一些病人就診不管什么原因，一查是腎炎，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓或者是腎病綜合征、大量蛋白尿、低蛋白血癥，高脂血癥和水腫，這種情況下一定要積極的排除繼發(fā)性腎小球腎炎和遺傳性腎小球腎炎。如果病人是一個中老年，一定考慮有沒有一些血液系統(tǒng)疾病引起的腎臟損壞，比如骨髓瘤腎損害或者是淋巴瘤腎損害或者是其他血液疾病引起的腎臟損害。骨髓瘤腎損害往往尿中輕鏈明顯增多，血清免疫固定電泳可以發(fā)現(xiàn)單克隆球蛋白，這個時候需要完善骨穿，骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，如果是骨穿、骨髓細(xì)胞學(xué)漿細(xì)胞超過30%，基本可以診斷為骨髓瘤腎損害，骨髓瘤腎損害的治療主要是化療，可以選擇普通的激素加其他藥物化療。
  語音時長 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 5725次

• 輕鏈沉積病如何診斷
  中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應(yīng)注意排除本病，必要的檢查有：一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細(xì)胞異常增生，并可應(yīng)用kappa或λ抗血清，對漿細(xì)胞進(jìn)行免疫熒光染色，對診斷有一定的幫助。三、腎穿刺活檢病理檢查為最可靠的確診手段。
  語音時長 1:03”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 4345次

• 尿輕鏈kap多高會有危險？
  病情分析：尿輕鏈KAP多高會有危險的，尿輕鏈高500確定骨髓瘤的可能，免疫蛋白的分子結(jié)構(gòu)分為輕鏈和重鏈兩種，K/l輕鏈之比約等于2為正常，如果過高考慮可能出現(xiàn)多發(fā)性的骨髓瘤，如果是輕鏈考慮是淀粉樣變性等，要引起足夠的重視。意見建議：建議去醫(yī)院做進(jìn)一步的詳細(xì)的相關(guān)復(fù)查，調(diào)整好心態(tài)，注意良好的睡眠，少吃辛辣刺激油膩的食物，多吃些新鮮水果蔬菜。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-07-12 60444次

• 免疫球蛋白，輕鏈kap,lam升高是怎么回事
  病情分析：Ig的分子結(jié)構(gòu)分為重鏈和輕鏈兩部分，五類Ig的重鏈不同，而輕鏈只有兩型,即κ型和λ型約為2：1，血液中免疫球蛋白輕鏈Kap和Lam都增高，主要見于多發(fā)性骨髓瘤。需要進(jìn)一步檢查，結(jié)合骨髓細(xì)胞學(xué)和生化、血常規(guī)檢查，以確定診斷。意見建議：平時要多鍛煉身體，多吃滋陰養(yǎng)腎補(bǔ)腎的東西，比如枸杞，常吃用枸杞子燉的湯也不錯，還有每天一定要吃有營養(yǎng)的早餐,多休息，保證充足的睡眠，多吃營養(yǎng)豐富的水果蔬菜。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-19 15329次

• 尿游離輕鏈kap和lam偏高
  尿游離輕鏈KAP和LAM偏高可能是由多發(fā)性骨髓瘤、腎病綜合征等因素造成的。建議及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確尿游離輕鏈KAP和LAM偏高的具體原因，對癥進(jìn)行治療。1、多發(fā)性骨髓瘤：多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，可能與細(xì)胞異常有關(guān)。當(dāng)骨髓漿細(xì)胞異常增生，尿輕鏈定量檢查可發(fā)現(xiàn)尿輕鏈增加，從而出現(xiàn)尿游離
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-18 3028次

• 尿輕鏈LAM80高嗎
  尿輕鏈LAM80mg/dl一般是高的。尿輕鏈?zhǔn)侵笝C(jī)體小分子免疫球蛋白，能夠通過腎小球基底膜被腎小管重新吸收，再次回到機(jī)體的血液循環(huán)當(dāng)中，尿輕鏈LAM的正常值為小于5.0mg/dl，所以尿輕鏈LAM80mg/dl一般是高的，若出現(xiàn)尿輕鏈LAM升高的情況，建議及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，切忌自行用藥，避免耽誤
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-10 127次