急性左心衰要給予高濃度的吸氧，然后建議患者端坐位，減少回心血量，改善肺水腫的癥狀。建立靜脈通道，給予擴(kuò)血管的藥物，如硝酸酯類的藥物，來減輕心臟的負(fù)荷。同時(shí)，給予大劑量利尿劑，減少回心血量、減輕心臟負(fù)荷?？梢允褂脝岱人幬铮崆笆褂脝岱瓤梢跃徑獠∪私箲]的狀態(tài)，急性左心衰有瀕死感，嗎啡給藥以后病人的恐慌會(huì)明顯下降，恐慌下降可以減少心臟氧耗。
急性左心衰的搶救措施是什么？
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-09-168138次
急性左心衰的搶救措施：
急性左心衰的病因：
1、與冠心病有關(guān)的心肌梗死，特別是急性廣泛前壁心肌梗死，乳頭肌和腱索斷裂，室間隔破裂穿孔等。
2、感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索斷裂所致瓣膜性急性反流。
3、其他：高血壓血壓急劇升高，原有心臟病基礎(chǔ)上快速性心律失?；驀?yán)重緩慢性心律失常；輸血，輸液過多，過快等。
急性左心衰的預(yù)防護(hù)理：
1、及時(shí)控制或祛除心內(nèi)外的感染病灶，控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶。
2、預(yù)防和控制風(fēng)濕活動(dòng)；積極預(yù)防和控制感染性心內(nèi)膜炎，呼吸道感染及其他部位的感染。
3、迅速糾正心律失常：當(dāng)心臟病患者發(fā)生心律失常時(shí)，應(yīng)迅速給予糾正，以防止心衰的發(fā)生。
4、糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。
5、治療貧血并消除出血原因。
6、避免輸液過多，過快。
7、其他：避免過度勞累，情緒激動(dòng)，過度肥胖者應(yīng)控制飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-29 11715次
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急性左心衰竭的處理原則當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。
01:48
林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 9568次
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急性左心衰的搶救措施是什么？在急性左心衰竭發(fā)作的時(shí)候，首先建議患者要保持端坐位，雙腿下垂，同時(shí)要給予高流量的吸氧治療，這個(gè)時(shí)候如果患者目前存在心動(dòng)過速，可以結(jié)合靜推去乙酰毛花苷，同時(shí)要靜推呋塞米可以推20-40mg，根據(jù)患者實(shí)際尿量的情況，來進(jìn)一步增加利尿劑的使用劑量。還可以結(jié)合靜推硝普鈉或者是新活素這樣的藥物，來進(jìn)一步改善心衰。如果患者伴有滿肺的干濕啰音，那么還可以結(jié)合應(yīng)用像甲強(qiáng)龍這樣的藥物，或者是可以結(jié)合應(yīng)用氨茶堿這樣的藥物來平喘治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-10 2666次
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急性左心衰的搶救措施是什么急性左心衰的患者，在搶救上一定要嚴(yán)格按照操作流程來進(jìn)行。首先要讓患者臥床休息，然后吸氧，嗎啡皮下注射鎮(zhèn)靜，減輕心臟負(fù)荷的治療，快速的應(yīng)用利尿劑來減輕心臟負(fù)荷，一般常用的有托拉塞米，呋塞米等。然后擴(kuò)血管，強(qiáng)心藥物的應(yīng)用，比如像硝酸甘油，硝普鈉，洋地黃類的多巴胺，多巴酚丁胺等，像一些危重患者可以用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵的治療。急性左心衰的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，心慌，氣短的一些癥狀嚴(yán)重的會(huì)咳粉紅色泡沫痰。語音時(shí)長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-01-24 1819次
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急性左心衰如何搶救病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應(yīng)用強(qiáng)心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機(jī)體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應(yīng)用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時(shí)候，也一定要嚴(yán)格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-27 2203次
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突發(fā)左心衰的搶救措施有哪些病情分析：突發(fā)左心衰時(shí)要立即端坐位吸氧。注射減少容量負(fù)荷的藥物，如呋塞米。使用擴(kuò)血管的藥物，如硝酸甘油，以減輕心臟的前負(fù)荷。使用強(qiáng)心的藥物，如西地蘭、多巴胺。如果患者煩躁、胸痛明顯，可以使用嗎啡鎮(zhèn)靜、止痛。意見建議：患者平常要注意控制血壓、血脂、血糖，戒煙、戒酒，要遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥。急性心肌梗死的患者要盡早做介入治療，盡量減少心肌壞死，避免急性左心衰的發(fā)生。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-07-31 2002次
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急性左心衰的搶救措施1、緊急處理：(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導(dǎo)管或面罩,必要時(shí)予CPAP或BiPAP?(3)?建立兩條及以上靜脈通道。(4)?心電監(jiān)護(hù),留置尿管,記出入量。2、藥物治療(1)?鎮(zhèn)靜劑：嗎啡皮下注射或靜脈注射。(2)?利尿
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-13 60010次
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急性右心衰的搶救措施發(fā)生急性右心衰時(shí)要讓病人坐位雙腿下垂，并及時(shí)送醫(yī)院搶救，使用血管擴(kuò)張藥,利尿劑,強(qiáng)心藥，等搶救。急性右心衰的搶救通常是在急診室做的，但是如果突然患者出現(xiàn)了急性衰竭，在家里也有一些小的動(dòng)作可以使他更舒服。首先病人要坐位雙腿下垂，這樣可以減少他的回心血量，然后這同時(shí)當(dāng)然要趕緊往搶救室去送。急性心衰在急救
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 311次
