部分女性在月經(jīng)來潮前會出現(xiàn)持續(xù)1-2天的下腹部疼痛，屬于經(jīng)前期綜合征（PMS）的常見表現(xiàn)，其發(fā)生與激素波動、子宮收縮及神經(jīng)敏感性改變相關(guān)，但疼痛程度及持續(xù)時間存在個體差異。
經(jīng)前期腹痛的成因較為復(fù)雜，常見因素包括：一、激素水平波動，雌激素與孕激素在黃體期后期顯著下降，可能通過影響前列腺素合成、子宮平滑肌細(xì)胞鈣離子通道活性等機(jī)制，誘發(fā)子宮短暫性痙攣；二、子宮內(nèi)膜異位癥，異位內(nèi)膜組織隨月經(jīng)周期出血，局部炎癥反應(yīng)刺激盆腔神經(jīng)末梢，導(dǎo)致經(jīng)期前出現(xiàn)漸進(jìn)性腹痛；三、子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成病灶，經(jīng)期前子宮肌層水腫壓迫神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性鈍痛；四、盆腔炎性疾病，慢性炎癥導(dǎo)致盆腔組織粘連，經(jīng)期前盆腔充血加重粘連帶牽拉，表現(xiàn)為下腹墜脹感；五、心理因素，焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)異常，放大疼痛感知閾值。
除上述原因外，還需警惕黃體破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等急腹癥可能。若疼痛伴隨發(fā)熱、陰道異常分泌物、暈厥等癥狀，或既往有婦科手術(shù)史、盆腔感染史，建議及時進(jìn)行婦科超聲、CA125檢測及腹腔鏡檢查。日?？赏ㄟ^記錄疼痛日記（包括發(fā)作時間、強(qiáng)度、伴隨癥狀）輔助診斷，治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用非甾體抗炎藥或激素類藥物。
